В приоритете тюменских онкологов – ранняя диагностика
В 2016 году 632 жительницам региона поставили диагноз рак молочной железы, тридцать процентов имели 3–4-ю стадию заболевания.
Основная причина такой ситуации – пренебрежительное отношение женщин к здоровью и отказ от регулярных осмотров врача.
От маммолога к онкогинекологу
По словам заведующей маммологическим центром «Медицинского города», врача-онколога высшей категории, кандидата медицинских наук Валерии Павловой , в регионе ведется масштабная работа по профилактике онкозаболевания молочной железы. В течение месяца в трех торговых центрах города проходила акция «Розовая ленточка», в рамках которой специалисты проводили консультации и осмотр молочных желез. В ходе месячника к докторам обратились 552 тюменки. В четырех случаях заподозрили наличие злокачественного образования, пациенток направили на дообследование. Цель таких акций – выявить на ранней стадии женщин с наличием онкопатологии. – К сожалению, тридцать процентов женщин приходят с запущенной стадией болезни. Наша задача – переломить эту ситуацию, – рассказывает Валерия Павлова. По словам доктора, рак молочной железы на первой стадии себя не проявляет. Ни врач, ни пациент не увидят и не почувствуют симптомы болезни. На помощь приходит маммография, которая выявляет заболевание в самом начале.
В Тюмени работает три специализированных маммологических центра – при поликлиниках № 17, № 5 и № 1. Эти учреждения ведут прием и в субботу, что удобно для женщин. Здесь нет очередности на прием. Врачи проводят полную диагностику молочной железы до установления диагноза. При необходимости специалисты маммологического центра направляют пациентку на госпитализацию в стационар, что очень удобно в плане маршрутизации и сроков оказания медицинской помощи. Кроме того, работает три межрайонных центра – в Ишиме, Тобольске и Заводоуковске, где также оказывают маммологическую помощь.
– Сейчас объем медицинских услуг расширяется – от маммологического центра до центра женского здоровья. Будем заниматься таким направлением, как диагностика и лечение всей патологии органов женской репродуктивной сферы. В маммологическом центре № 2 по ул. Московский тракт, 35а стал вести прием врач-онкогинеколог. Сделали это для того, чтобы помощь была сосредоточена в одном месте и пациентки могли полностью пройти диагностику и профилактическое обследование на исключение онкологического заболевания женской репродуктивной сферы, – проинформировала Валерия Павлова. По ее словам, из тех тридцати процентов запущенных случаев самая частая причина позднего обращения к врачу – страх женщины узнать свой диагноз, потерять грудь, волосы после химиотерапии. Однако эти опасения беспочвенны, считают специалисты. На первой стадии рак молочной железы успешно лечится хирургическим путем. Онкологи отмечают: к группе риска по заболеваниям молочной железы относятся нерожавшие и поздно родившие женщины после тридцати лет. Большую роль в возникновении заболевания играет наличие рака молочной железы у кровных родственников, пристрастие к вредным привычкам – курению и употреб-лению алкоголя. А вот ранние (до 28 лет) первые роды и грудное вскармливание могут быть профилактикой заболевания, однако не гарантируют стопроцентную защиту.
Реконструкция груди
Заведующий онкологическим отделением «Медицинского города», врач-онколог, пластический хирург Олег Царев считает, что женщинам не стоит бояться операции по поводу рака молочной железы и, как следствия, утраты формы груди. Сейчас в приоритете тюменской медицины – органосохраняющие операции. – Мы не удаляем молочную железу полностью, а только ее небольшую часть с опухолью. На оставшейся части железы проводим радиотерапию, – рассказывает хирург. – Еще одно из преимуществ тюменской хирургии – благодаря медицинскому оснащению проводим биопсию сторожевого лимфатического узла. Такая процедура есть в единичных клиниках РФ. В большинстве случаев при раке молочной железы удаляют все подмышечные лимфатические узлы. В семидесяти процентах удаление выполняется напрасно – лимфатические узлы не поражены. Такая операция увеличивает продолжительность времени выздоровления, возникают проблемы с функционированием руки и масса других неприятных моментов. Мы же при помощи специального оборудования во время операции через небольшой разрез в подмышечной области находим и удаляем только пораженные лимфатические узлы, оставляя здоровые. Это благотворно сказывается на выздоровлении и восстановлении пациентки после операции.
По словам Олега Царева, даже если существует необходимость удаления всей молочной железы, выполняются реконструктивные операции. «Сегодня в этом вопросе добились таких результатов, что можем полностью восстановить не только объем молочной железы, но и ее привычный внешний вид. Такую грудь невозможно отличить от настоящей», – не без гордости констатирует пластический хирург.
Благодаря современным подходам к диагностике рака молочной железы тюменские специалисты не просто определяют стадию болезни, но и диагностируют биологический подтип опухоли, что влияет на тактику и эффективность лечения. Это позволяет добиться полного морфологического регресса опухоли, когда она полностью исчезает. У таких пациенток резко возрастает шанс на выздоровление даже при самых агрессивных новообразованиях.
Благодаря голливудской актрисе Анджелине Джоли, которая несколько лет назад решилась на удаление обеих грудей после того, как узнала, что является носителем гена BRCA1, при котором часто развиваются онкологические заболевания, процедура мастэктомии по генетическим показаниям стала набирать обороты во всем мире. Жительницы Тюмени не стали исключением. При наличии в семье наследственных форм рака груди в Тюмени в некоторых случаях выполняются профилактические операции по удалению молочной железы и ее одновременной реконструкции. В лаборатории, занимающейся ДНК-диагностикой, выявляют мутации генов, которые передают по наследству возникновение рака молочной железы и яичников.
Опубликовано: газета №234(4525)
Читайте больше:
