Известный немецкий профессор Андреас Зестерхен об операциях на щитовидной железе
Патология щитовидной железы встречается у 50% женщин и каждого четвёртого мужчины на планете.
Большинство заболеваний, включая рак щитовидной железы, развиваются постепенно и на ранних этапах протекают бессимптомно.
Поздняя выявляемость приводит к необходимости оперативного лечения, об особенностях которого согласился рассказать профессор Андеас Зестерхен (Кёльн, Германия). Доктор возглавляет отделение хирургии шеи и головы академической клиники Золинген и преподаёт хирургию в Университете Кёльна.
Данные взяты из интервью профессора Андреаса Зестерхена корреспонденту Международного центра поддержки пациентов Bookimed (от 25.04.2016). Освещает основные подходы немецких клиник к лечению заболеваний щитовидной железы.
Грамотная диагностика
Профессор отметил, что успешность операции и качество последующей жизни пациента напрямую зависит от качества диагностики, оборудования и квалификации лечащего врача.
В отличие от стран СНГ, в Золинген операции на щитовидной железе проводят не хирурги общего профиля, а узкие специалисты (отделение занимается именно проблемами органов головы и шеи).
Опыт врачей и мощная диагностическая база Золинген позволяет поставить либо уточнить диагноз любой сложности (до 25% входящих диагнозов меняются после дообследования в Золинген).
Вероятность того, что Вас будут лечить от того заболевания, что нужно – в Золинген выше на 25% (по сравнению с большинством клиник стран СНГ).
При выявлении узлов от 1 см проводится безболезненная тонкоигольная биопсия, что позволяет сразу исключить или подтвердить подозрение на рак.
Кроме стандартного УЗИ, применяется КТ (для диагностики шейно-загрудинных узлов), ларингоскопия, определяются онкомаркеры, делают сцинтиграфию.
В каких случаях в Золинген рекомендуют операцию?
Показания для удаления крупных узлов:
- сдавливает трахею, причиняет боль, нарушает глотание или дыхание;
- узел выделяет гормоны, есть значительный риск озлокачествления;
- в результате биопсии обнаружен рак или предрак.
Узлы менее 1 см. оперируют лишь в случае подтверждённой онкопатологии.
Методы резекции щитовидной железы
Профессор Андеас Зестерхен указал, что в клинике используются следующие подходы:
- гемитиреоидэктомия. Удаляют поражённую долю. Применяется в основном при фолликулярных опухолях и токсическом узловом зобе;
- субтотальная резекция – оставляют лишь небольшие фрагменты ткани железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). Вариантом является удаление перешейка (в случае, если именно там находится узел);
- тотальная тиреоидэктомия;
- тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Выполняется при выявлении злокачественного новообразования от 2В стадии. Подразумевает удаление самой железы, окружающей жировой клетчатки и пакетов лимфоузлов.
Более детально об основных методах лечения рака щитовидной железы …
Особенности послеоперационного периода
Профессор Андреас Зестерхен также поделился информацией о том, как проходит послеоперационный период в лучших клиниках мира:
- в Золинген используются саморассасывающиеся швы – их не нужно снимать после операции, реже (в сравнении со стандартным шовным материалом) остаются следы от вмешательств;
- уже на второй день после резекции можно принимать душ;
- заместительная гормональная терапия в подбирается индивидуально, что снижает риск появления побочных эффектов;
- покалывание в пальцах в постоперационный период – обычное явление. Связано с изменением солевого обмена (следствие удаления или раздражения паращитовидных желез) – известите об этом лечащего врача.
- при выявлении злокачественного процесса в резецированной доле или органе (после операции) информация поступает к врачу в тот же день.