«Не болит – и хорошо»: как диспансеризация помогает тюменцам спасти жизнь
Фельдшер Татьяна Макаревич задает вопросы о наследственности, вредных привычках и образе жизни
Фото Екатерины Христозовой
Пожалуй, в каждой тюменской семье есть автомобиль. И каждый водитель знает: если не менять масло, не проверять тормоза, забыть дорогу на станцию техобслуживания для диагностики, то рано или поздно машина встанет посреди дороги. И хорошо, если создаст просто затор, а если аварийную ситуацию с жертвами?
Все понимают: лучше предупредить такую ситуацию, чем разгребать последствия. Но нередко случается парадокс: тот же человек, который не пропустит плановое ТО машины, годами не заглядывает к врачу. Хотя наш организм – механизм куда сложнее любого автомобиля и запчасти к нему не продаются в магазине.
Чтобы не допустить развития болезней или выявить их на ранней стадии, в системе здравоохранения существует диспансеризация.
Кому пора на диспансеризацию
Диспансеризация в России начинается с 18 лет. До сорока её проходят раз в три года, после сорока – ежегодно. Это позволяет не упустить изменения, которые могут развиваться постепенно и незаметно.
Объём обследований зависит от возраста и пола. Но есть базовые вещи, которые проходят все.
По словам заведующего отделением профилактики городской поликлиники № 1 Евгения Суслова, чаще всего на обследование приходят люди старшего возраста.
– Наиболее дисциплинированны пожилые пациенты. Но надо отметить, что в последние годы и молодёжь стала активнее. Им интересно следить за показателями: какой холестерин, какой сахар, какое давление. Чаще всего визиту к врачу сопротивляются мужчины. Говорят: «Да я нормально себя чувствую». Приходится подбирать индивидуальные методы убеждения, порой жёсткие. Иногда спрашиваю: «А сколько у вас школьных друзей? С кем общаетесь?» И выясняется: а многих уже нет. У одного инсульт, у другого инфаркт или диабет. Человек задумывается, – рассказывает Евгений Михайлович.
Фото Екатерины Христозовой
Команда профилактики
Он руководит отделением, в котором 29 специалистов: врачи-терапевты, фельдшеры, медицинские сёстры.
– У нас дружная команда. Помимо диспансеризации отделение занимается проведением профилактических медицинских осмотров для организаций, выездными мероприятиями и профилактическими акциями, – объясняет он.
Для того, чтобы пройти диспансеризацию, нужно только желание и пару часов свободного времени.
– Можно прийти в любой день, взять в регистратуре талон. Очередь обычно один – два человека. Если записаться заранее на Госуслугах, то доктор примет точно в назначенное время, – добавляет завотделением.
Всё начинается с доврачебного кабинета. Здесь пациентов встречает фельдшер отделения медицинской профилактики Татьяна Макаревич. Собирает анамнез, измеряет давление, рост, вес, рассчитывает индекс массы тела, выписывает направления на анализы и предлагает заполнить анкету – о привычках, режиме, наследственности.
Фото Екатерины Христозовой
Теперь год живу спокойно
– Я каждый год диспансеризацию прохожу. Занимаюсь спортом, веду активный образ жизни и слежу за своим здоровьем. Пройду, и еще год буду жить спокойно. Пришла без записи, когда выдалось свободное время. Ждала всего 15 минут, – поделилась посетительница поликлиники 46-летняя Оксана.
– Мы в первую очередь смотрим на сердечно-сосудистые риски, – говорит Евгений Суслов. – Потому что именно болезни системы кровообращения остаются основной причиной преждевременной смертности. Давление, сахар, холестерин – это три показателя, которые нельзя игнорировать. Для женщин и мужчин с 40 лет добавляются онкологические скрининги. – И нет какого-то главного анализа, на который ориентируется специалист, – продолжает врач. – Важна их совокупность. Медицинский специалист смотрит не только на цифры, но и на человека. Например, молодой возраст – это ещё не гарантия здоровья. Если есть лишний вес, можно заподозрить преддиабет и направить на дополнительные исследования. Наша задача – увидеть риски.
Женское и мужское здоровье
Отдельное направление – кабинеты раннего выявления заболеваний. Есть мужской и женский.
– Через женский, к примеру, проходит пять-шесть тысяч женщин в год, – говорит акушерка кабинета раннего выявления заболеваний Регина Дмитриева. – И в среднем выявляется около двадцати случаев онкологии.
Это могут быть изменения по результатам анализов, патология молочной железы и другие заболевания. На первом месте по выявляемости – новообразования кожи.
Регина Генриховна осматривает женщин, в том числе грудь, кожные покровы. У нее есть прибор для аутофлюоресцентной стоматоскопии – с его помощью можно заметить изменения слизистой полости рта, которые не видны при обычном осмотре.
На пациента и врача надеваются очки, чтобы защитить от лазера, и начинается осмотр. Под таким прожектором видно все.
– Пациентам рекомендую обращать внимание на родинки, избегать их травмирования, ограничивать пребывание под прямыми солнечными лучами, использовать средства защиты кожи. Особенно важно соблюдать эти правила людям со светлым фототипом, – говорит Регина Генриховна.
Фото Дениса Моргунова
Если анализы не идеальны
Нужно отметить, что диспансеризация не требует особой подготовки.
– Главное – прийти без температуры и без обострения хронических заболеваний и желательно натощак. Тогда можно сразу сдать и кровь, – говорит Евгений Михайлович. – Ничего приносить с собой не нужно: ни пеленок, ни салфеток.
В завершение процесса пациента направляют к терапевту или врачу по медицинской профилактике. Там уже разбирают результаты, объясняют, что значат те или иные показатели, при необходимости назначают второй этап – консультации узких специалистов, углубленные обследования.
Если на первом этапе выявляются отклонения, пациент направляется на второй этап диспансеризации. При подозрении на тяжелое заболевание вроде онкологии включается система так называемых «зелёных коридоров» и пациента обследуют по ускоренной схеме. Он не остаётся один на один со своей проблемой.
– Любое заболевание проще предупредить, чем лечить, – говорит напоследок Евгений Михайлович. – И ещё один простой совет: двигайтесь. Но разумно. Если вам тридцать лет, десять тысяч шагов в день – минимум. А если семьдесят – такие нагрузки могут быть уже перебором. Нужно ориентироваться на своё состояние, чтобы движение было в радость. Тогда у организма будет меньше поводов сломаться.
По его словам, проверяться вовремя и двигаться – самый простой рецепт долгой жизни.
Читайте также:
В кабинете профилактики новой поликлиники в Тобольске осмотрели почти 300 человек
«Рак – это не приговор»: как тюменские врачи побеждают онкологию

