Врач Елена Майер рассказала, как зимой предупредить весеннюю аллергию
Аллерголог-иммунолог объяснила суть метода, проверенного десятилетиями
Фото Екатерины Христозовой
Зима – сезон лечения весенней аллергии. Еще можно успеть избавиться от ненавистных симптомов, которые мешают страдающим поллинозом в полную силу встретить пробуждение природы.
Чаще всего сезонная аллергия выражается респираторными симптомами: зуд и покраснение глаз, отечность век, насморк, чихание, заложенность носа, сухой кашель. Кроме того, если ее не лечить, то заболевание прогрессирует, расширяется спектр аллергенов, симптомы учащаются и переходят в тяжелые формы, чем аллергия и опасна, – это анафилактические реакции в виде ангионевротических отеков, тяжелых проявлений бронхиальной астмы.
Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог ОКБ №1 Елена Майер в разговоре с корреспондентом издания «Тюменская область сегодня» рассказала об особенностях аллергии в Тюменской области и как можно справиться с этой проблемой раз и навсегда.
Три волны
– Для нашей территории характерны три волны поллинации: первая (апрель – май), когда зацветают береза, ольха, орешник. Вторая волна (начало лета) – начинают цвести луговые травы: тимофеевка, овсяница, мятлик, райграс, ежа. Третья волна (середина лета – сентябрь) – цветение сорных трав, полынь, лебеда, – объяснила врач.
Интенсивность пыльцевого сезона зависит от природных условий. Дождливое лето людям, страдающим аллергией, в прямом смысле дает возможность вздохнуть спокойнее. В сухой и ветреный сезон пациентов становится больше.
По словам эксперта, соседство с Казахстаном дает свой эффект: разнос пыльцы может достигать 100 км. При сильном ветре даже в феврале можно поймать аллергию на весеннее цветение, которое происходит на южной территории.
Фото Сергея Куликова
Две методики
– На сегодняшний день единственное патогенетическое лечение от сезонной аллергии – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Специалисты любят этот метод, потому что он реально помогает пациентам контролировать симптомы и чувствовать себя полноценно в этой жизни, – подчеркнула Елена Майер.
По сути, это введение экстракта причинно-значимого аллергена. То есть если у человека реакция на пыльцу березы, то применяется экстракт пыльцы березы – все логично. Вариантов введения аллергена два: парентеральный (подкожная инъекция) и сублингвальный (капли, таблетки под язык). Обе методики эффективны.
Подкожная АСИТ проводится в процедурном кабинете под контролем врача-аллерголога, который наблюдает, как пациент реагирует на введение препарата. Лечение проходит за 5-6 месяцев до цветения, то есть примерно с октября: начинается курс с набора дозы, потом поддерживающий период. Есть определенные стандартные схемы, которые подбирает аллерголог.
Вторая (сублингвальная) методика начинается зимой за 3-4 месяца до цветения и весь период цветения причинно-значимых растений. Препараты (капли или таблетки) применяются в домашних условиях.
Схема оговаривается с врачом перед началом лечения, первые капли применяют на приеме под присмотром аллерголога. Далее назначаются встречи, чтобы контролировать, как пациент в домашних условиях справляется с лечением. Методика исключает побочные системные осложнения. В первые 30 минут могут быть нежелательные местные проявления аллергии в полости рта, потом это проходит.
АСИТ рекомендуют начинать проводить с пятилетнего возраста. После лечения период симптоматической терапии минимальный: прием антигистаминных препаратов сокращается, а порой о них пациенты могут и забыть совсем.
– Методика реально работает, она помогает в 70-90% случаев заболеваний. Она не новая, ее история насчитывает более 100 лет. В России лечение начали применять более 60 лет назад. В 1961 году советский патофизиолог, иммунолог, биолог Андрей Дмитриевич Адо начал развивать аллергологию в Советском Союзе, с этого времени у нас начали использовать АСИТ-терапию. На протяжении всех лет метод постоянно совершенствовался. В настоящее время наиболее современный и безопасный – сублингвальная иммунотерапия, – отмечает Елена Майер.
Кому противопоказано
Она подчеркнула, что, как и у всех методов лечения, у АСИТ есть противопоказания, на которые, непременно, укажет лечащий врач. Так, например, заболевания крови, тяжелое неконтролируемое течение бронхиальной астмы, тяжелые психические расстройства, онкологические заболевания – это абсолютные противопоказания. Относительные – обострение хронического заболевания, острые состояния, избавившись от которых, можно начать лечение.
Важно знать, что в период терапии назначается «перекрестная диета». Это значит, пациентам нужно сократить или исключить из питания продукты, которые из-за структурного сходства организм может принять за аллерген. Так, например, восприимчивым на пыльцу деревьев придется отказаться от яблок, груш, вишни, орехов, моркови, томатов, огурцов. Но, как правило, для пациентов такое ограничение не проблема, поскольку они в любом случае не могут их переносить из-за аллергии.
– Зато потом, после терапии, фрукты и овощи, которые раньше были для них под запретом, у многих пациентов становятся вполне доступными и приносящими удовольствие. С какой радостью они потом сообщали: «Я хочу и могу есть яблоки, а про аллергию весной даже забыл», – резюмировала Елена Майер.