Что делать, если близкий человек принимает наркотики
Наблюдение, реабилитация, диспансерный учет: как наркозависимых возвращают к нормальной жизни
За последние годы в Тюменской области стабилизировалась ситуация с наркоманией. В регионе не регистрируют подъем заболеваемости, повышение уровня отравлений, в том числе со смертельным исходом. Однако это не дает повод почивать на лаврах. Об этом заявила заведующая диспансерно-поликлиническим отделением ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» Оксана Конищева.
Эти слова подтверждают данные правительства Тюменской области. Так, за 10 месяцев 2023 года в регионе по сравнению с аналогичным периодом 2022 года количество смертельных отравлений наркотиками снизилось более чем на 18%.
В беседе с корреспондентом издания «Тюменская область сегодня» врач психиатр-нарколог высшей категории рассказала о реабилитации, профилактике и помощи наркозависимым.
При каких условиях человека размещают в наркодиспансере? Сколько длится диспансерный учет наркозависимых?
Обязательное условие – наличие информированного добровольного согласия. Недобровольная госпитализация возможна только в состоянии психоза, когда пациент становится опасен для себя и окружающих Принудительного лечения нет. Законодательство достаточно четко обозначило, что лечение возможно только на добровольной основе. Если пациент отказывается от диспансерного учета – это его право. При этом он официально предупреждается, что пока не будет динамического наблюдения и подтвержденной трезвости, пациент не может быть снят с учета в связи с длительной ремиссией, а это значит, что ему будет отказано в выдаче справки на управление автотранспортом, некоторые виды деятельности, разрешение оружия.
В случае с наркоманией и алкогольной зависимостью при самостоятельном обращении предусмотрено два года наблюдения, по направлению суда – три года. На первом году наблюдение ежемесячное, на втором – один раз в 6 недель, на третьем – каждые три месяца.
Фото Екатерины Христозовой
Может ли наркозависимый полностью вернуться к нормальной жизни? Какие меры для этого предпринимаются?
У наркологов есть такое высказывание, что невозможно вылечить больного наркоманией и алкоголизмом, но добиться ремиссии, продолжительностью всю оставшуюся жизнь, – можно.
Для начала больной должен осознать, что единственное условие нормальной полноценной жизни – это абсолютная трезвость. А это значит, что не надо даже допускать мысли о фужере шампанского на Новый год или однократном приеме наркотика. Прием даже небольшой дозы психоактивного вещества приводит к срыву. Любые негативные эмоции или позитивные, напоминающие об ощущениях, которые испытывал человек после приема наркотиков, также могут провоцировать срыв. Как и общение с прежним окружением.
В таких случаях очень важна поддержка родных и близких. Вернувшись после лечения домой, больному с зависимостью важно чувствовать себя нужным семье. Но, к сожалению, родственники не всегда это понимают. Либо осуществляют чрезмерную опеку, стараясь контролировать каждый шаг и звонок. Важно, чтобы больной наркоманией прошел все этапы лечебно-реабилитационного процесса.
Как проходит реабилитация?
Реабилитация больных наркоманией – это целая система мероприятий медицинского, психологического и социального характера, направленных на его профилактику. Концепция реабилитации должна предусматривать интегративный подход к каждому больному, а также бригадный метод работы с больными разных специалистов в области наркологической помощи: врача психиатра-нарколога, клинического психолога, психотерапевта, специалиста по социальной работе, социального работника. Каждый из этих специалистов в процессе медико-социальной реабилитации выполняет свою роль, но эффективность, конечно, во многом будет зависеть от самого пациента, его мотивации вести трезвый образ жизни.
Проведение детоксикации, купирование абстинентных и психотических расстройств, лекарственная терапия, направленная на подавление проявлений патологического влечения к наркотикам, – это только начало. Затем требуется личностная и социальная реабилитация, призванная обеспечить пациенту полноценное функционирование в обществе.
Фото Екатерины Христозовой
Сегодня в Тюменской области есть возможность в полном объеме пройти медико-социальную реабилитацию. Лица, состоящие на диспансерном учете, имеют возможность пройти все этапы бесплатно, в рамках ОМС. Кроме диспансерного отделения, есть отделения неотложной, плановой наркологической помощи, отделение медико-социальной реабилитации. Также мы активно работаем с центрами социальной реабилитации, которые прошли квалификационный отбор. Для включения в лечебно-реабилитационный процесс достаточно прийти на прием в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» по адресу: город Тюмень, улица Семакова, 11. Здесь в полном объеме дадут все необходимые рекомендации.
Судя по сводкам правоохранительных органов, все чаще наркоманы употребляют соль и спайс. Правда ли, что такая наркомания сильнее разрушает организм, чем героиновая зависимость?
На сегодняшний день не теряют своей актуальности опиаты – героин и метадон. Они, к сожалению, вернулись. В целом в законодательных актах нет понятий «легкие» или «тяжелые» наркотики. Есть такое понятие, как наркогенность. Это шкала способности наркотических или психотропных веществ вызывать зависимость. В любом случае будут возникать последствия для организма. Где-то они больше касаются психического состояния, где-то, как при употреблении опиатов, соматического. У тех, кто употребляет курительные смеси и соли, отмечаются последствия, которые никак нельзя отнести к легким. Это могут быть как кратковременные психотические нарушения, так и практически неизлечимые поражения центральной нервной системы.
Некоторые родители считают, что подростку нужно разрешить попробовать все, поскольку никакие предупреждения не помогут. Вы согласны с этим тезисом?
Категорически нет. Ребенку с самого раннего возраста надо объяснить, почему нельзя пить уксусную эссенцию, почему опасно тыкать пальцами в розетку, почему наркотики – это яд. Информация должна быть дифференцирована по возрасту, не иметь элементов запугивания и подтверждаться трезвенническими установками родителей.
Как понять, что близкий человек принимает наркотики? И, главное, как ему помочь?
У наркопотребителя меняются интересы, отношение к семье, работе, учебе, резко сужается круг интересов, и конечно, есть внешние признаки. Чаще всего отмечается снижение веса, нарушение аппетита, частые простудные заболевания, гнойно-септические заболевания (флегмоны, абсцессы) желудочно-кишечные расстройства, при обследовании обнаруживается гепатит группы В или С, ВИЧ. Также возможны жалобы на нарушение сна, страхи, панические расстройства, галлюцинации, вспышки агрессии и раздражения, благодушие, эйфория.
Родственники и коллеги могут отмечать неадекватное поведение пациента. Меняется размер зрачка: узкий – миоз при употреблении опиатов; расширенный – мидриаз – при употреблении марихуаны, спайса, стимуляторов, солей, галлюциногенов; вялая или отсутствует фотореакция – не меняется размер зрачка на свету, в темноте.
Фото Екатерины Христозовой
Возможен запах трав от одежды при курении анаши, марихуаны, гашиша, следы от инъекций на коже, в личных вещах шприцы, таблетки, растворы, порошки, измельченная трава. Если у вас появились подозрения, что близкий человек начал употреблять наркотики – поговорите с ним без упреков, без угроз, предложите помощь, сходите вместе к специалисту. Надо понимать, что без наличия информированного добровольного согласия на учет не поставят, поэтому разговор с врачом психиатром-наркологом будет носить конфиденциальный характер, при консультировании специалист даст рекомендации по объему наркологической помощи.
Как научить наркомана жить трезво? Можно ли получить лечение без постановки на учет?
Научить наркомана жить в трезвости трудно, но это возможно. Как правило, для стойкой ремиссии необходимо пройти все этапы медико-социальной реабилитации, немаловажную роль в этом процессе может сыграть и сообщество «Анонимные наркоманы». Что касается платного лечения, каждый человек вправе сам принимать решение. Мой врачебный опыт подсказывает: надо однократно дать шанс пролечиться платно, выполнив все рекомендации врачей психиатров-наркологов, и, если произошел срыв, обращаться в государственное учреждение ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» либо к наркологу в районную больницу для комплексного лечения в рамках ОМС, с постановкой на учет.
Фото Екатерины Христозовой
С какими словами вы хотите обратиться к аудитории?
Наркомания – страшное заболевание, имеющее прогрессирующий характер, серьезные психические, неврологические, соматические последствия. Самое эффективное лечение – профилактика, которая в семье начинается еще до рождения ребенка, когда родители до зачатия ведут здоровый образ жизни, ребенок рождается желанным, любимым (прошу не путать с материальным обеспечением). И это чувство красной нитью проходит по жизни, давая возможность вырасти здоровым, самодостаточным, с трезвенническими установками.
Фото Сергея Куликова
За последние годы в Тюменской области стабилизировалась ситуация с наркоманией. В регионе не регистрируют подъем заболеваемости, повышение уровня отравлений, в том числе со смертельным исходом. Однако это не дает повод почивать на лаврах. Об этом заявила заведующая диспансерно-поликлиническим отделением ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» Оксана Конищева.
Эти слова подтверждают данные правительства Тюменской области. Так, за 10 месяцев 2023 года в регионе по сравнению с аналогичным периодом 2022 года количество смертельных отравлений наркотиками снизилось более чем на 18%.
В беседе с корреспондентом издания «Тюменская область сегодня» врач психиатр-нарколог высшей категории рассказала о реабилитации, профилактике и помощи наркозависимым.
При каких условиях человека размещают в наркодиспансере? Сколько длится диспансерный учет наркозависимых?
Обязательное условие – наличие информированного добровольного согласия. Недобровольная госпитализация возможна только в состоянии психоза, когда пациент становится опасен для себя и окружающих Принудительного лечения нет. Законодательство достаточно четко обозначило, что лечение возможно только на добровольной основе. Если пациент отказывается от диспансерного учета – это его право. При этом он официально предупреждается, что пока не будет динамического наблюдения и подтвержденной трезвости, пациент не может быть снят с учета в связи с длительной ремиссией, а это значит, что ему будет отказано в выдаче справки на управление автотранспортом, некоторые виды деятельности, разрешение оружия.
В случае с наркоманией и алкогольной зависимостью при самостоятельном обращении предусмотрено два года наблюдения, по направлению суда – три года. На первом году наблюдение ежемесячное, на втором – один раз в 6 недель, на третьем – каждые три месяца.
Фото Екатерины Христозовой
Может ли наркозависимый полностью вернуться к нормальной жизни? Какие меры для этого предпринимаются?
У наркологов есть такое высказывание, что невозможно вылечить больного наркоманией и алкоголизмом, но добиться ремиссии, продолжительностью всю оставшуюся жизнь, – можно.
Для начала больной должен осознать, что единственное условие нормальной полноценной жизни – это абсолютная трезвость. А это значит, что не надо даже допускать мысли о фужере шампанского на Новый год или однократном приеме наркотика. Прием даже небольшой дозы психоактивного вещества приводит к срыву. Любые негативные эмоции или позитивные, напоминающие об ощущениях, которые испытывал человек после приема наркотиков, также могут провоцировать срыв. Как и общение с прежним окружением.
В таких случаях очень важна поддержка родных и близких. Вернувшись после лечения домой, больному с зависимостью важно чувствовать себя нужным семье. Но, к сожалению, родственники не всегда это понимают. Либо осуществляют чрезмерную опеку, стараясь контролировать каждый шаг и звонок. Важно, чтобы больной наркоманией прошел все этапы лечебно-реабилитационного процесса.
Как проходит реабилитация?
Реабилитация больных наркоманией – это целая система мероприятий медицинского, психологического и социального характера, направленных на его профилактику. Концепция реабилитации должна предусматривать интегративный подход к каждому больному, а также бригадный метод работы с больными разных специалистов в области наркологической помощи: врача психиатра-нарколога, клинического психолога, психотерапевта, специалиста по социальной работе, социального работника. Каждый из этих специалистов в процессе медико-социальной реабилитации выполняет свою роль, но эффективность, конечно, во многом будет зависеть от самого пациента, его мотивации вести трезвый образ жизни.
Проведение детоксикации, купирование абстинентных и психотических расстройств, лекарственная терапия, направленная на подавление проявлений патологического влечения к наркотикам, – это только начало. Затем требуется личностная и социальная реабилитация, призванная обеспечить пациенту полноценное функционирование в обществе.
Фото Екатерины Христозовой
Сегодня в Тюменской области есть возможность в полном объеме пройти медико-социальную реабилитацию. Лица, состоящие на диспансерном учете, имеют возможность пройти все этапы бесплатно, в рамках ОМС. Кроме диспансерного отделения, есть отделения неотложной, плановой наркологической помощи, отделение медико-социальной реабилитации. Также мы активно работаем с центрами социальной реабилитации, которые прошли квалификационный отбор. Для включения в лечебно-реабилитационный процесс достаточно прийти на прием в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» по адресу: город Тюмень, улица Семакова, 11. Здесь в полном объеме дадут все необходимые рекомендации.
Судя по сводкам правоохранительных органов, все чаще наркоманы употребляют соль и спайс. Правда ли, что такая наркомания сильнее разрушает организм, чем героиновая зависимость?
На сегодняшний день не теряют своей актуальности опиаты – героин и метадон. Они, к сожалению, вернулись. В целом в законодательных актах нет понятий «легкие» или «тяжелые» наркотики. Есть такое понятие, как наркогенность. Это шкала способности наркотических или психотропных веществ вызывать зависимость. В любом случае будут возникать последствия для организма. Где-то они больше касаются психического состояния, где-то, как при употреблении опиатов, соматического. У тех, кто употребляет курительные смеси и соли, отмечаются последствия, которые никак нельзя отнести к легким. Это могут быть как кратковременные психотические нарушения, так и практически неизлечимые поражения центральной нервной системы.
Некоторые родители считают, что подростку нужно разрешить попробовать все, поскольку никакие предупреждения не помогут. Вы согласны с этим тезисом?
Категорически нет. Ребенку с самого раннего возраста надо объяснить, почему нельзя пить уксусную эссенцию, почему опасно тыкать пальцами в розетку, почему наркотики – это яд. Информация должна быть дифференцирована по возрасту, не иметь элементов запугивания и подтверждаться трезвенническими установками родителей.
Как понять, что близкий человек принимает наркотики? И, главное, как ему помочь?
У наркопотребителя меняются интересы, отношение к семье, работе, учебе, резко сужается круг интересов, и конечно, есть внешние признаки. Чаще всего отмечается снижение веса, нарушение аппетита, частые простудные заболевания, гнойно-септические заболевания (флегмоны, абсцессы) желудочно-кишечные расстройства, при обследовании обнаруживается гепатит группы В или С, ВИЧ. Также возможны жалобы на нарушение сна, страхи, панические расстройства, галлюцинации, вспышки агрессии и раздражения, благодушие, эйфория.
Родственники и коллеги могут отмечать неадекватное поведение пациента. Меняется размер зрачка: узкий – миоз при употреблении опиатов; расширенный – мидриаз – при употреблении марихуаны, спайса, стимуляторов, солей, галлюциногенов; вялая или отсутствует фотореакция – не меняется размер зрачка на свету, в темноте.
Фото Екатерины Христозовой
Возможен запах трав от одежды при курении анаши, марихуаны, гашиша, следы от инъекций на коже, в личных вещах шприцы, таблетки, растворы, порошки, измельченная трава. Если у вас появились подозрения, что близкий человек начал употреблять наркотики – поговорите с ним без упреков, без угроз, предложите помощь, сходите вместе к специалисту. Надо понимать, что без наличия информированного добровольного согласия на учет не поставят, поэтому разговор с врачом психиатром-наркологом будет носить конфиденциальный характер, при консультировании специалист даст рекомендации по объему наркологической помощи.
Как научить наркомана жить трезво? Можно ли получить лечение без постановки на учет?
Научить наркомана жить в трезвости трудно, но это возможно. Как правило, для стойкой ремиссии необходимо пройти все этапы медико-социальной реабилитации, немаловажную роль в этом процессе может сыграть и сообщество «Анонимные наркоманы». Что касается платного лечения, каждый человек вправе сам принимать решение. Мой врачебный опыт подсказывает: надо однократно дать шанс пролечиться платно, выполнив все рекомендации врачей психиатров-наркологов, и, если произошел срыв, обращаться в государственное учреждение ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» либо к наркологу в районную больницу для комплексного лечения в рамках ОМС, с постановкой на учет.
Фото Екатерины Христозовой
С какими словами вы хотите обратиться к аудитории?
Наркомания – страшное заболевание, имеющее прогрессирующий характер, серьезные психические, неврологические, соматические последствия. Самое эффективное лечение – профилактика, которая в семье начинается еще до рождения ребенка, когда родители до зачатия ведут здоровый образ жизни, ребенок рождается желанным, любимым (прошу не путать с материальным обеспечением). И это чувство красной нитью проходит по жизни, давая возможность вырасти здоровым, самодостаточным, с трезвенническими установками.