Паника, тревога и беспокойство: как отличить и чем лечить

Паника, тревога и беспокойство: как отличить и чем лечить. Разница между панической атакой и тревожностью.

Беспричинная тревога, внезапное беспокойство и паника на ровном месте – симптомы, с которыми сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Иногда они сопровождаются выраженным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, дрожью или даже тошнотой. Вероятнее всего, эти симптомы вызваны наступлением панической атаки – внезапного приступа сильной тревоги, выраженного страха.

Панические атаки, как правило, сопровождаются потливостью, дрожью, потерей голоса, ухудшением слуха и зрения, учащенным сердцебиением. Все эти вегетативные симптомы способны застать человека врасплох, проявиться без видимой на то причины. Длится один приступ в среднем от 5 до 30 минут и может повторяться в течение дня. Нередко паническая атака возникает как сигнал организма на фоне переутомления и стресса.

По оценкам российских психотерапевтов Виктора Ташлыкова и Дмитрия Ковпака, в начале XXI века до половины населения планеты хотя бы один раз в жизни сталкивались с приступом панической атаки. Ученые Санкт-Петербургского государственного университета отмечают, что сейчас частота проявления признаков панических атак увеличилась до каждого пятого человека на Земле.

Если ваш коллектив состоит из 20 человек, то получается, что как минимум четверо из них переживали опыт панической атаки. Больше, если вы работаете в женском коллективе, так как у женщин панические атаки встречаются в пять раз чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст 25-35 лет. Однако столкнуться с панической атакой может и трехгодовалый ребенок, и 60-летний пожилой мужчина.

Виды панических атак

Панические атаки могут сильно напугать человека, так как способны проявиться в любое время, даже во сне, когда человек будет вынужден проснуться в состоянии мучительного страха. Директор ООО «Центр персонализированной психотерапии и психиатрии ЭмоциУМ», врач-психиатр, психотерапевт Татьяна Сычова отмечает, что панические атаки могут быть двух видов: атрибутивные и спонтанные. Первые возникают в определенных ситуациях, например, строго в месте большого скопления людей. Спонтанные, соответственно, никакой привязки ко времени, месту и обстоятельствам не имеют и возникают вне ситуации.

Также их делят на семь видов по набору симптомов.

– Вегетативные панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, усиленным потоотделением, головокружением и ознобоподобной дрожью, – рассказала специалист. – Для гипервентиляционных характерна боль в мышцах, одышка и учащенное дыхание. Фобические связаны с определенной ситуацией и местом, которые провоцируют приступ панической атаки.

Четвертый тип – конверсионные панические атаки – проявляется временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки. Такие панические атаки иногда приводят к предобморочным состояниям из-за сопутствующего чувства тревоги и страха смерти. Сенестопатические панические атаки вызывают чувство онемения и «ползания мурашек» по телу. Аффективные характеризуются изменением настроения с преобладанием депрессивных расстройств. Например, тоски, усталости и чувства физического и морального истощения. Последний тип – деперсонализационно-дереализационный. Такие панические атаки сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.

Почему происходят панические атаки

Панические атаки возникают по самым разным причинам, но неизменно на фоне дистресса, переутомлений и соматических заболеваний. Триггером для повторного приступа может послужить ситуация или обстановка, в которой произошел первый приступ. Отдел мозга, отвечающий за память, гиппокамп, передает сигнал «мы в опасности» следующему отделу – миндалине, а та, в свою очередь, запускает каскад биохимических реакций. Например, вы столкнулись с ним в салоне автобуса. Сознание свяжет состояние организма с местом, после чего приступы атаки повторяться всякий раз, когда вы будете находиться в общественном транспорте.

Что происходит с организмом в момент приступа

Панические атаки провоцируют разные симптомы и вызывают различные изменения в организме. Несмотря на ситуативное ощущение подступающей смерти, это заболевание не опасно, от него не умирают. Все реакции панической атаки в организме запускает стресс. Он активирует выброс адреналина, а тот сужает сосуды, учащает сердцебиение и дыхание. Все это приводит к повышению артериального давления. Мы уже не можем трезво оценивать свое состояние, в страхе начинаем думать, что наступил сердечный приступ или инсульт. Все мысли заняты предчувствием гибели.

– Моментально в голове человека возникает множество трагических мыслей, которые невозможно воспринимать рационально. Происходит усиление эмоций страха и тревоги, а значит – еще один приступ адреналина, – объяснила Татьяна Сычова. – Обычно человек во время приступа паники реагирует по одному из двух сценариев: либо относится к приступу спокойно и продолжает заниматься своими делами, либо пугается, поддается страху и попадает в круг панического расстройства. Он характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их появления.

Чем опасны панические атаки

По словам специалистов, сами по себе панические атаки не опасны для человека. Однако на здоровье может сказаться постоянная фоновая тревога, способная привести к развитию различных заболеваний. Непрерывное волнение, стресс – все это провоцирует истощение иммунных сил организма и даже повышает риск развития онкологических заболеваний. Панические атаки могут привести также к проблемам с кожей, сексуальным дисфункциям, расстройствам ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Как помочь себе в момент панической атаки

Прежде всего нельзя паниковать. Специалисты рекомендуют дышать размеренно, использовать техники заземления или отвлечения внимания. Быстрее всего нормализовать состояние можно, если отвлечь мозг от ситуации и не дать ему возможность продолжить тревожиться без причины. Сделать это можно несколькими способами. Самый распространенный из них – дыхательные техники, применять которые удобно в любом месте.

– Например, используйте технику «дыхание по квадрату». На четыре счета делайте вдох, затем на четыре счета пауза, еще четыре счета выход и завершаем четырьмя счетами паузы, – уточнила специалист. – Дышать таким образом нужно минимум пять минут. Техника позволяет воздействовать на вегетативную нервную систему.

Еще один способ отвлечь сознание от приступа панической атаки – физические упражнения. Если у вас есть возможность, то следует выполнить какую-либо активную физическую деятельность: приседания, отжимания, прыжки и так далее. В случае, если приступ панической атаки застиг вас в общественном месте или на работе, переведите фокус внимания со своих симптомов, например, на изучение обстановки. Специалисты рекомендуют поочередно искать вокруг себя предметы, которые соответствуют цветам радуги.

Можно ли вылечить панические атаки

Если говорить кратко, – да, панические атаки поддаются лечению. Татьяна Сычова отмечает, что подходов существует два: фармакотерапия и психотерапия. Иногда эти методы совмещают. В случае фармакотерапии человеку назначают антидепрессанты. Как правило, курс лечения длительный, до шести-девяти месяцев. Психотерапия так же эффективна, как и фармакотерапия. Эксперты подчеркивают, что ситуация каждого человека индивидуальна. Кому-то достаточно всего двух встреч с психотерапевтом, чтобы избавиться от панических атак, а кто-то, наравне с фармакотерапией, посещает специалиста полгода и более.

Однако, как правило, человек, столкнувшийся с панической атакой, не всегда своевременно обращается именно к психотерапевту. Чаще всего люди начинают этот долгий путь с попытки выяснить причину симптомов: посещают кардиолога, эндокринолога или терапевта. Сдают большое количество анализов, проходят обследования, проверяют гормоны. Некоторые начинают употреблять БАДы, ноотропы и b-блокаторы. Сберечь время, а значит, и здоровье, можно, если включить в список врачей психотерапевта.

Как отличить паническую атаку от других тревожных расстройств

Тревожные расстройства очень схожи по своей симптоматике, так как в их основе лежат чувства тревоги и страха. Паническая атака считается очерченным во времени приступом, в то время как тревожность беспокоит человека постоянно. Это фоновое состояние, которое порой становится чуть более выраженным.