Антидепрессанты: за и против

Антидепрессанты: за и против. Почему это не панацея при депрессии.

В эпоху популярности «осознанной жизни» все больше людей интересуются ментальным здоровьем – психическим благополучием, собственным и окружающих. Вместе с открытостью, повышением осведомленности о разных психических состояниях возникли также проблемы самодиагностики с приписыванием себе разных заболеваний и, как следствие, самолечения.

Один из самых широко известных диагнозов среди ментальных расстройств – депрессия. Это состояние угнетенности, тоски, тревоги, боязливого или безразличного настроения. Переживающие депрессию люди утрачивают способность получать удовольствие или оно критически снижается.

Опасность депрессии в ее симптомах, проявлениях, которые очень часто схожи с другими соматическими болезнями, например, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, проблемами с ЖКТ и даже зубной болью. Течение заболевания также зависит от возраста человека. Подростки и дети переживают депрессию иначе, чем взрослые, и проявляется состояние у них по-разному.

Единственным способом борьбы с депрессией в обществе считается медикаментозное лечение – антидепрессанты. Что на практике не всегда соответствует действительности. Об особенностях лечения депрессии, «за» и «против» применения антидепрессантов рассказала директор ООО «Центр персонализированной психотерапии и психиатрии ЭмоциУМ», врач-психиатр, психотерапевт Татьяна Сычова.

Как работают антидепрессанты или мифы о людях-овощах

– Антидепрессанты назначают не только при депрессии, но также для лечения тревожных, соматоформных и обсессивно-компульсивных расстройств. Спектр их применения довольно широкий. При этом антидепрессанты не являются ни панацеей в лечении депрессии, ни «пожизненным костылем». Это лишь один из способов помочь себе быстрее. Если не проработать проблему с помощью психотерапии, меняя способ мышления, симптомы состояния рано или поздно вернутся, – уверена специалист.

Люди, столкнувшиеся с депрессией, часто выбирают метод избегания сложных чувств тревоги, злости и душевной боли, что и позволяют приглушить лекарства. Антидепрессанты стабилизируют эмоциональное состояние, снижают уровень тревоги, устраняют апатию и улучшают работоспособность. Психотерапия же учит находиться в этих состояниях и проживать их безопасно для себя. Нередко люди обманываются идеей того, что антидепрессанты помогут им всегда быть радостными. Бытует и резко противоположное мнение – такие лекарства превращают людей в «овощи», меняют личность. Все это не более чем миф.

– Очень часто люди путают синдром «отмены», возникающий при неправильной, обычно резкой отмене препарата, с симптомами зависимости. Антидепрессанты не дарят ощущение радости, а следовательно, не могут вызвать зависимость. Их основная функция – регуляция нейромедиаторов в головном мозге: серотонина, норадреналина и дофамина, которые связаны с чувством счастья и удовлетворения. Лекарства могут увеличивать их уровень, что в результате улучшает общее самочувствие и настроение человека, – объяснила Татьяна Сычова.

Плюсы антидепрессантов

В практике специалиста центра «ЭмоциУМ» не так давно был случай обращения матери подростка, у которого на фоне тревожного расстройства проявилась депрессивная симптоматика и суицидальные мысли. При этом психотерапевты, обследовавшие подростка ранее, лекарственные препараты не рекомендовали.

– Антидепрессанты помогают уменьшить симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, ПТСР. Доказана также эффективность этих препаратов при хронической боли, так как антидепрессанты увеличивают количество нейромедиаторов в спинном мозге, что в свою очередь снижает болевые сигналы, – рассказала психотерапевт.

Татьяна Сычова предупреждает: даже если специалист не назначает вам фармацевтическую поддержку, прописывать себе какие-либо лекарства самостоятельно опасно для здоровья. Официально все психотропные препараты отпускаются строго по рецепту. Врач назначает их, оценивая и просчитывая очень многие факторы состояния и здоровья каждого отдельного пациента.

Важные правила приема антидепрессантов

Человеку, который принимает антидепрессанты, крайне важно избегать вредных привычек. По данным исследований, употребление алкоголя во время курса фармацевтической поддержки может повлиять на эффективность лечения. Алкоголь – депрессант, подавляющий центральную нервную систему, антидепрессанты действуют противоположно и стимулируют ЦНС. Сочетание двух стимуляторов может привести к неожиданной реакции организма, усилить или ослабить эффект препаратов или даже повысить риск возникновения побочных эффектов.

Сочетание кофеина с разными препаратами также дает не всегда предсказуемый эффект. Например, при приеме антидепрессантов кофе может спровоцировать симптомы тревожности, необъяснимого чувства страха и бессонницу. Некоторые лекарства усиливают эффект кофе и кофейных напитков. В частности, антидепрессанты блокируют фермент, который помогает организму усваивать кофе.

– Помимо крепкого кофе антидепрессанты не всегда безопасно сочетаются с другими лекарствами. Если человек уже принимает что-то кроме антидепрессанта, мы стараемся совмещать препараты с осторожностью и проверяем их на межлекарственное взаимодействие. Важно сообщать своему лечащему врачу о том, что вы в настоящее время принимаете антидепрессанты, чтобы специалист другого профиля также оценивал риски, – советует психотерапевт.

Как и большинство лекарственных препаратов, антидепрессанты имеют определенные побочные эффекты. По словам Татьяны Сычовой, чаще всего у пациентов встречаются симптомы головокружения, тошноты, усиливается тревожность. Проявляется это не у всех и проходит обычно с течением адаптационного периода – 10-14 дней после начала приема препаратов. С особым вниманием к приему антидепрессантов стоит подходить беременным женщинам. Обычно назначение антидепрессантов будущим мамам решается комиссией врачей, которые объясняют пациентке все риски в случае приема препаратов и отказа от них.

Безопасная самопомощь

Улучшить свое состояние в отдельных, не острых клинических, случаях можно и без поддержки лекарствами. Для сохранения ментального здоровья важно полноценно питаться, соблюдать режим сна и достаточно отдыхать. Татьяна Сычова рекомендует обращаться к физическим нагрузкам, узнавать больше нового и заниматься любимым хобби. Если же угнетающее состояние мешает вам полноценно жить, не стоит практиковать самодиагностику и лечение, лучше обратиться к специалисту.