Во всем виновата генетика: тюменские онкологи ищут новые методы лечения рака

Во всем виновата генетика: тюменские онкологи ищут новые методы лечения рака. Современные методы позволяют справиться со злокачественной опухолью на любой стадии.

Ежегодно сотни жителей Тюменской области узнают о диагнозе «онкология». Только в 2022 году зарегистрировано 5 485 случаев впервые выявленных онкозаболеваний. Чаще всего рак диагностируют у женщин. Из 42 465 состоящих на учете больных об этом недуге узнали 55% жительниц Тюменской области. Эта весть повергает людей сначала в шок, потом в панику, затем в уныние. Между тем сегодня рак лечится на любой стадии. О том, что делать при таком диагнозе и можно ли предотвратить эту болезнь, читайте в нашем интервью со специалистами.

Питание — залог здоровья

Главный внештатный специалист-онколог здравоохранения Тюменской области, доцент кафедры онкологии, радиологии и радиотерапии ФГБОУ ВО ТГМУ, заместитель директора – главного врача по клинической работе ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город», к.м.н. Валерия Павлова уверяет, что самый успешный вариант при лечении рака – это его профилактика.

– Очень важным фактором для развития онкологических заболеваний является питание. Вредна пища, которая содержит малое количество растительной клетчатки, много жиров животного происхождения. Копченая, соленая, жареная пища является канцерогенной и может приводить к раку толстой кишки, молочной железы и другим злокачественным новообразованиям. Поэтому рациональное, правильное питание – это всегда залог здоровья, профилактика всех заболеваний, не только онкологических, но и таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, – говорит доктор.

По ее словам, питание должно быть рациональным, пищевая тарелка должна быть сбалансирована по жирам, белкам и углеводам. Принимать пищу следует часто и дробно не менее 4 раз в день. Обязательно с каждым приемом пищи добавлять в рацион фрукты, овощи и избегать жирных сортов мяса, рыбы. Минимизировать употребление жиров животного происхождения.

Вес – проблема

Валерия Павлова отмечает, что лишний вес может усугубить ситуацию. Ожирение также является фактором развития онкологических заболеваний. Жировая клетчатка у женщин способствует избытку эстрогенов, а они, в свою очередь, приводят к таким гормонозависимым новообразованиям как опухоль молочной железы и опухоль тела матки.

Фото Сергея Куликова

Не доводите до симптомов

Директор – главный врач «МКМЦ «Медицинский город», профессор Расим Тамразов рассказал, что на начальной стадии рака симптомов быть не может.

– Если у пациента появились симптомы, значит есть проявления болезни, а это значит, что она находится на необратимой стадии – надо это понимать. Чаще всего у каждого вида опухоли есть свои симптомы. Если опухоль в кишке – появление крови, слизи в кале, если рак легкого – кровохарканье, если рак желудка – нарушение питания, глотания. Это уже, к сожалению, не ранние стадии. Задача – не допускать появления этих симптомов, – говорит врач.

К примеру, для профилактики молочной железы женщинам необходимо регулярное самообследование. При малейшем подозрении на узловое образование следует обращаться к врачу. Мужчины чаще всего страдают раком предстательной железы: это нарушение мочеиспускания и повышение уровня маркеров в моче. Потому сдавать анализы надо регулярно. После этого следуют симптомы, которые требуют обратиться к врачу – этого лучше не допускать.

От I до IV

Расим Тамразов отмечает, что существует четыре стадии рака.

• При первой стадии болезнь локализована в одном органе анатомической области, не имеет прорастания и распространения вглубь органа.
• Вторая стадия – глубина инвазии. Она считается одним из основных факторов, определяющих вероятность метастазирования опухоли. Предоперационная оценка глубины инвазии крайне важна для принятия решения о способе удаления образования.
• Третья стадия – опухоль распространяется по лимфатической системе.
• Четвертая стадия – когда опухоль есть, к примеру, в толстой кишке, в матке или в почке, но пошли метастазы в печень, легкие, кости, мозг и т.д.

– При четвертой стадии мы лечим не первичную опухоль, а все метастазы, все проявления болезни. При 1-2 стадии мы можем локально лечить, не прибегая к помощи химиотерапии. Это либо лучевая терапия, либо чаще всего хирургический метод. После этого нет необходимости в назначении химиотерапии. Пациент с вероятностью 90-95 процентов выздоравливает, – рассказывает он.

Первая и вторая стадии выявляются в большинстве своем путем скринингов, профосмотров.

На сегодняшний день по большинству патологий излечение возможно на любой стадии: и на первой, и на четвертой. При этом процент этой излечиваемости, конечно, отличается.

Во всем виновата генетика

По словам профессора, вся современная онкология идет в поисках молекулярно-генетических причин возникновения рака. У одного пациента в 40 лет появляется рак, а у второго нет. В 60 лет у кого-то появляется генетическая поломка – возникает онкозаболевание, а другой с таким же образом жизни здоров.

– Генетическая основа есть. К сожалению, универсальных ответов сейчас нет, кто найдет ответ, думаю, станет лауреатом Нобелевской премии. Сейчас весь мир идет по пути поиска этих маркеров. Мы тоже в Тюменской области планируем активно этот вопрос развивать, потому что без молекулярной генетики мы дальше идти не можем, – говорит врач.

Брось сигарету

Курение – давно доказанный фактор появления рака. Практически во всех патологиях, где есть гормональная активная опухоль, курение было фактором негативного прогноза, но не причиной.

Причина всегда в генетической поломке. Согласно исследованиям, последние несколько лет у 20% от всех, кому поставлен диагноз «рак легкого», у некурящих молодых людей стали выявлять злокачественные опухоли в легких. Лечение этих людей сильно отличается от лечения курильщиков.

Заграница не нужна

Онкобольным в Тюменской области вовсе не нужно искать помощи у врачей за пределами региона и даже за границей. Получить качественное лечение можно у нас в регионе.

– Современные методы лечения, за исключением эксклюзивных методик типа протонной терапии, полностью доступны пациентам в Тюменской области. Все, что делается в России, федеральных центрах, даже в зарубежных клиниках, все это абсолютно доступно в тюменском регионе. Мы лечим по тем же стандартам, по тем же современным протоколам, как и во всем мир. Мы можем гордиться, что сегодня наша лечебная составляющая на очень высоком уровне, – заверил Расим Тамразов.

Фото департамента здравоохранения Тюменской области

Можно без операции

Оперировать или нет? Этот вопрос зависит от опухоли и локализации. Есть опухоли, которые в результате получения химиотерапии и лучевой терапии отступают.

– Мы называем этот процесс полным клиническим ответом. Есть сообщества, которые отслеживают пациентов с полным клиническим ответом. Они могут отказаться от операции и на год, и на два, и на три. Сейчас есть мировая база данных этих пациентов. Примерно 75 процентов получивших полный клинический ответ не нуждаются в операции, – уточнил доктор.

Ремиссия наступила

Ремиссия – это когда человек со злокачественной опухолью уже получил лечение. Не важно, на какой стадии была обнаружена онкология. Но если после окончания лечения хирургическим либо лучевым методом, либо химиотерапией, у него нет проявлений заболевания, то это ремиссия. Она может быть и на четвертой стадии рака, когда эффект лечения нужен более длительный.

Сон и физическая нагрузка на пользу

Образ жизни так же, как и питание является профилактикой в 30% случаев злокачественных образований, считает Валерия Павлова.

– Правильные привычки – это режим труда и отдыха. Обязательны полноценный сон и непременно физическая нагрузка. Она должна быть регулярной, оптимальной для человека, профилактика гиподинамии приводит также к профилактике онкологических заболеваний. Необходимы прогулки на свежем воздухе и профилактика стресса. Необходимо иметь какие-то увлечения, занятия, хобби для того, чтобы профилактировать стресс, эмоциональное выгорание. Эти привычки способствуют укреплению иммунитета и профилактике онкологии, – говорит она.

Расим Тамразов уверяет, что нужно обязательно проходить раз в три года полное плановое обследование и жить той жизнью, которая нравится.

– При постановке диагноза не следует паниковать, не надо суетиться, читать ненужную информацию в интернете. Следует с холодной головой пойти к специалисту и выслушать. Узнать, какие есть варианты лечения. Нужно дообследоваться, понять, какая стадия заболевания. Потом начать лечение. В Медгороде людей с таким диагнозом встречают психологи, они проводят определенную подготовку пациента, чтобы не было негатива, надо верить, что ему помогут. Это не приговор, не фатальная ситуация, это просто диагноз, – добавил он.

Прежде всего, надо доверять врачу, следовать всем его рекомендациям. При установлении диагноза важно понимать, что злокачественное новообразование лечится, необходимо настроиться на лечение, выполнить все рекомендации врача и соблюдать те правила, о которых мы говорили выше.

Реабилитация нужна?

Реабилитация проводится по назначению доктора. Это различные реабилитационные комплексы на профилактику и снижение функций организма, функциональных способностей сердечно-сосудистой системы, легочной системы. Она, как правило, комплексная, включает в себя и физиопроцедуры, и занятия ЛФК, лечебный массаж и обязательно общение с медицинским психологом и лечащим врачом.