В тюменской ОКБ №1 впервые пересадили почку несовершеннолетней девочке
До операции Кристина находилась на перитонеальном диализе
В центре трансплантации органов и тканей тюменской областной клинической больницы №1 провели первую пересадку почки несовершеннолетней пациентке. Ею стала 16-летняя Кристина Обухова. Руководитель центра Сергей Семченко, мама Евгения и сама юная пациентка рассказали, как прошла пересадка и как изменилась жизнь подростка.
Фото Елизаветы Подкосовой
Как говорит мама девочки Евгения, болезнь появилась неожиданно. Однажды Кристина дома потеряла сознание – до этого семья думала, что ребенок абсолютно здоров. Затем около полугода девочка лечилась в Москве, даже впадала в кому, а затем находилась на диализе. Из-за своего диагноза Кристина училась дома. И хотя близкие всячески поддерживали ее, школьница была частично отделена от социума.
Проведение диализа целиком контролировала мама девочки. Сергей Семченко отмечает, что все выполнялось четко. Но это зависимость от постоянного лечения, уход за катетером. Далеко от дома Кристине не получалось отойти.
Жизнь подростка была не такой, как у других детей, но после операции у нее и ее родных появилась надежда на лучшую, более яркую жизнь. В 14 с небольшим лет Кристина начала готовиться к заместительной почечной терапии.
Сергей Семченко отмечает, что у трансплантации почки юному пациенту есть несколько особенностей. Это, например, вопросы иммуносупрессивной терапии для профилактики отторжения органа, адаптация детского организма к операции и послеоперационному периоду, различным манипуляциям. Так, например, у девочки высокие дозы иммуносупрессивной терапии не накапливались в организме до должной концентрации. Решить эту проблему удалось – потребовалось сконвентировать два препарата. По этим темам специалисты тюменского центра консультировались с экспертами Института трансплантологии имени Шумакова.
Фото Елизаветы Подкосовой
Операция прошла 11 ноября. Длилась она чуть больше двух часов. Донорский орган девочка получила от умершего взрослого донора. Реципиентом второй почки стал взрослый пациент. Он уже выписался и у него все хорошо.
– С хирургической точки зрения сложнее оперировать ребенка. Дело в двух аспектах. Это размеры и анатомические особенности сосудистых структур. У взрослых они гораздо больше. А также это степень психологической ответственности, – говорит трансплантолог.
Уже завтра, 1 декабря, Кристину выпишут домой на амбулаторное лечение. Но тем не менее она, как и любой пациент после трансплантации, должна будет постоянно наблюдаться у нефролога и иногда ложиться в стационар.
– Орган чужой, и вероятность отторжения всегда присутствует. Но, как правило, если первые 6 месяцев проходят спокойно, вероятность острой реакции отторжения будет низкой. У Кристины по функции почки сейчас все хорошо, – отмечает Сергей Семченко.
Врач говорит, что в листе ожидания тюменского центра пациентов детского возраста пока нет. И, скорее всего, подобные операции будут проводиться не часто. Пациентов младше 12-13 лет обычно направляют в федеральные медучреждения. Дети из Тюменской области уезжают туда примерно раз в год.
Кстати, социальных ограничений для людей с пересаженной почкой нет. Рекомендаций всего несколько: регулярно принимать препараты, обращаться к врачу с любыми недомоганиями и всегда избегать переохлаждения (у пациентов на иммуносупрессии есть риск вирусных заболеваний).
– Ощущения перед операцией были неоднозначные. Мы практически 7 лет живем с болезнью, и когда Сергей Борисович позвонил – просто потекли слезы. Все делали на автомате, собирались, выполняли рекомендации. Было очень волнительно, – рассказывает Евгения.
А вот сама Кристина перед операцией уже предвкушала новую жизнь.
– На операцию шла с чувством, что после – будет другая жизнь, будут ждать новые эмоции, новые истории. Можно будет делать то, что не могла делать до операции. И сейчас я очень рада, что все так сложилось, – говорит девочка.
Фото Елизаветы Подкосовой
Кристина, пока находилась в больнице, очень переживала за своих домашних питомцев – постоянно о них спрашивала. Сейчас она мечтает стать психологом. А еще девочка хотела бы поехать на море в Крым – теперь ей можно. А вот обучение она планирует завершить в домашнем режиме.