Касается каждого: забота о психическом здоровье
Говорить о своем состоянии не стыдно, получать помощь – важно
Ежегодно 10 октября во всем мире проходят информационные кампании, призванные помочь людям, живущим с психическими расстройствами, и их близким. Всемирный день психического здоровья – это еще один способ развеять мифы, рассказать о доступности помощи и просто напомнить о том, как важно заботиться о своем благополучии.
Согласно данным ВОЗ на июнь 2022 года, каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством, но до сих пор многие из них не имеют доступа к эффективной помощи или даже не знают о тех возможностях, которые есть в их стране, регионе, городе.
К сожалению, из-за предубеждений, сложившихся в обществе, длительной тенденции к стигматизации и изолированию людей с расстройствами, психические заболевания перестали считаться реальными болезнями по сравнению с физическими. Кроме того, имеющие расстройства привыкли испытывать чувство вины за наличие депрессии или тревожности, потому как окружающие нередко отмахиваются от серьезных симптомов, оправдывая те ленью, инфантильностью или безответственностью.
Такое безразличие и безграмотность приводят к тому, что нуждающиеся в помощи за ней не обращаются из страха навлечь на себя еще больше осуждения, скрывают диагнозы от знакомых и близких, а это, в свою очередь, может привести к усугублению течения расстройства.
Психические расстройства – это не клеймо и не стигма. Люди с психическими расстройствами нуждаются в квалифицированной помощи, поддержке и заботе близких. В темпе современного мира, когда нервозность усугубляется влиянием медиа, столкнуться с эпизодами тревожности или депрессии может каждый. Именно поэтому крайне важно повышать уровень осведомленности о психическом здоровье.
О помощи, которая оказывается людям с расстройствами в Тюмени, какие мифы существуют в отношении психотерапии и почему так важно обращаться к специалистам, рассказала заведующая отделением дневного стационара ГБУЗ ТО «Областная психиатрическая больница», врач-психиатр Ольга Молина.
Есть психологи, психотерапевты и психиатры. В чем отличия и как человеку, не знакомому с медициной, точно понять, к какому специалисту стоит обращаться?
Сразу подчеркну, что все эти специалисты имеют высшее образование, но их практика концентрируется на разных аспектах психического здоровья.
Психолог хорошо ориентируется в психике здорового человека, часто выполняет диагностическую роль, находит особые отклонения. Он может заниматься психотерапией, но только легкими формами, не корректирующими состояние. Психолог эффективен в качестве поддержки людей, впервые столкнувшихся с эпизодическим тревожным или депрессивным состоянием.
Психотерапевт уже является тем специалистом, который имеет право лечить не только словом и делом, но и препаратами. Он владеет теми методиками, которые оказывают врачебное воздействие, улучшает состояния депрессии, тревожного расстройства и так далее.
Врач-психиатр – это специалист, который работает только с патологией личности, то есть, с психическим расстройством, и занимается их коррекцией в том числе. Психиатр хорошо владеет знаниями о биохимии мозга, понимает, какие препараты на каком уровне работают, какие при этом будут задействованы структуры мозга.
Много лет тема психического здоровья считалась несколько табуированной. Ассоциировалась с категорично кардинальными мерами – принудительным лечением. Как на ваш взгляд ситуация обстоит сейчас? Изменилось ли отношение людей к своему психическому здоровью?
Перемены начались после внедрения совершенно новой, разительно отличающейся от подхода ранее, модели лечения людей с психическими расстройствами – биопсихосоциальной. Впервые ее ввели около 15-20 лет назад. Суть модели заключается в том, что специалисты стараются лечить людей без их отрыва от социальных условий, от близких. Мы стараемся максимально сохранять адаптацию человека в окружающем мире, не нарушать его связи. Таким образом, человек с особенностями сохраняет свой статус в общественной жизни.
Одной из особенностей этого подхода является открытость. Мы, специалисты, больше говорим о психическом здоровье, чаще появляемся в прессе – делаем все, чтобы максимально снизить уровень стигматизации.
Это не норма, когда человека с психическими особенностями выкидывают из общества. Когда от такого человека отворачиваются, он замыкается в себе, у него возникает ощущение, что его никто не любит, что все вокруг враги и все желают ему зла. Когда же он находится среди людей, чувствует нормальное, доброжелательное отношение, ощущение помощи и взаимодействия, у него такого негатива не возникает.
Мы стараемся распространять сведения о профилактике расстройств, чтобы люди понимали, что человек с особенностями зачастую боится нас всех гораздо больше, чем мы его. Да, такие люди, к сожалению, иногда не могут отличить правду от болезненных ощущений, и это иногда приводит к некоторым последствиям. И все же важно помнить, что эти люди не желают вреда намеренно, и что они нуждаются в помощи.
К наиболее распространенным расстройствам в мире относят тревожность и депрессию. Какие, на ваш взгляд, психические заболевания тоже имеют тенденцию к распространению в последние годы?
В целом психические расстройства делятся на тяжелые и пограничные. К первым относятся шизофрения, умственная отсталость и психозы. И статистика за многие столетия показывает, что какие бы потрясения ни происходили в мире, как правило, количество пациентов с шизофренией, всегда не более 1% от численности населения. Это достаточно небольшой для популяции процент, и он стабильный.
Распространенность пограничных расстройств, к которым мы относим тревожные и депрессивные состояния, варьируются и очень часто зависят от окружающих условий. Например, в последние пять лет в мире было немало тревожных ситуаций, связанных с коронавирусом. Болеющие ковидом настолько сильно страдали тревожным расстройством, что как только у них поднималась температура, развивались целые шоковые состояния.
Тенденция в мире в целом такая, что уровень невротизации в обществе растет. И все же ее уровень в 90-е и 2000-е годы был значительно выше сегодняшних показателей.
Какие существуют методы профилактики психического здоровья? Можно ли его укрепить как, скажем, иммунитет?
Да, можно. И самую главную роль в этом процессе играет психообразование. Осведомленность в области психического здоровья следует повышать так же, как сейчас распространены юридическая и финансовая грамотность. Важно знать, какие бывают состояния, из-за чего они возникают, чего стоит опасаться, что входит в меры профилактики. Помогает и работа психологов в учебных заведениях, специализированных центрах, городских поликлиниках.
Мы проводим школы основных заболеваний для родственников пациентов с первым психотическим эпизодом, где рассказываем, на что нужно обращать внимание, как себя вести, если у человека изменилось состояние, какие препараты подключать и почему мы их назначаем. Активно рассказываем и о пограничных расстройствах – неврозы и депрессивные расстройства, про расстройства пищевого поведения, особенно распространенные сейчас среди молодых людей, слабоумие, деменцию.
Как распознать, что близкий человек или ты сам нуждаешься в помощи?
Беспричинная тревожность. Ощущение тревоги и страха – это те функции, которые должны работать только в экстренных ситуациях для помощи организму. Когда в обычной обстановке человек начинает тревожиться, это может говорить о расстройстве. Также стоит обращать внимание на нарушения сна любого характера: трудности при засыпании, ранние пробуждения, чуткий сон. Если ориентироваться хотя бы на эти два признака, можно уже принимать первые меры – обращаться к специалисту, не дожидаясь выраженных странностей в поведении.
Ольга Владимировна, вы являетесь организатором «Школы здоровья» – центра поддержки для родственников, чьи близкие столкнулись с болезнью Альцгеймера. Расскажите, пожалуйста, о школе, как в ней организована работа с родственниками.
В Тюмени первые «Школы здоровья» были созданы около восьми лет назад. Они проходят еженедельно на базе дневного стационара и адресованы не только родственникам людей с нарушениями памяти. Сегодня в рамках «Школы здоровья» можно узнать о мерах профилактики стресса, депрессии, аддикции и самоповреждения. Расписание встреч доступно на сайте клиники, необходимую информацию также можно узнать по телефону стационара.
В этих школах мы помогаем родственникам правильно организовать быт пациента, объясняем, какие бывают нарушения памяти, как правильно оказывать помощь, рассказываем о препаратах. Школы проводят специалисты, участвующие в оказании полипрофессиональной помощи, а также специалисты по социальной работе, психологи, психотерапевты и врач-психиатр. Каждый со своего уровня старается рассказать и объяснить пациентам и их родственникам, что происходит с ними на самом деле.
Очень часто случается так, что, когда у человека появляется психическое расстройство, он не считает себя больным, потому что у него ничего не болит. Когда у нас болит желудок, мы понимаем это, идем на прием к врачу, пьем лекарства. А тут ничего не болит физически, но окружающие говорят, что болезнь есть. «У меня все нормально», часто говорят такие пациенты, «Это вы сами странные. Вы плохо ко мне относитесь» и так далее. Наша задача – объяснить и пациентам, и родственникам, как быть в такой ситуации, как настроить, как уговорить пойти к врачу, как получить помощь.
Альцгеймер и деменция, которую довольно часто врачи называют отдельным самостоятельным состоянием, на сегодняшний день являются неизлечимыми. Что сегодня может сделать тюменская медицина в качестве помощи людям с этими заболеваниями?
Да, эти заболевания неизлечимы, так как нервные клетки не восстанавливаются. Но сегодня медицина умеет останавливать процесс, благодаря огромным компенсаторным возможностям мозга.
Мы умеем останавливать процесс препаратами, которые позволяют даже поврежденным клеткам, скажем, более качественно выполнять свои функции. Самое главное, чтобы человек мог за собой ухаживать, чтобы он был эмоционально спокоен. Для этого мы корректируем состояния с применением препаратов, улучшающих настроение, убирающих раздражение.
Как правило, к специалистам обращаются уже довольно поздно. Но мы стараемся максимально улучшить настроение человеку, его функционирование, чтобы у него был хороший сон и не было психозов. Чтобы и родственники могли отдыхать.
Мистер Бэнкс говорил «бегом от инфаркта». Можно ли «убежать» от Альцгеймера и деменции? Существуют ли эффективные способы профилактики этих состояний?
Основное заболевание, которое способствует развитию слабоумия, – это депрессия, общее состояние угнетения организма. При этом состоянии мозговая клетка недополучает основные нейромедиаторы, а норадреналин, серотонин и дофамин для нее, как для нас с вами белки, жиры и углеводы. Когда человек в депрессии, эти медиаторы проходят мимо клетки, которая их просто не чувствует. Соответственно, так клетка живет, но в малоактивном состоянии, и рано или поздно запускается процесс гибели клетки. Однако пустых мест в голове не бывает, они замещаются глиозной тканью. Эти очаги глиоза в головном мозге со временем увеличиваются, и когда их количество достигает определенной точки, у человека развивается деменция.
Профилактика депрессивных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, так как нарушение кровообращения и питания тоже может привести к проблемам с памятью, – это основные профилактические действия, направленные на предотвращение таких серьезных заболеваний, как деменция.
Фото Екатерины Христозовой
Ежегодно 10 октября во всем мире проходят информационные кампании, призванные помочь людям, живущим с психическими расстройствами, и их близким. Всемирный день психического здоровья – это еще один способ развеять мифы, рассказать о доступности помощи и просто напомнить о том, как важно заботиться о своем благополучии.
Согласно данным ВОЗ на июнь 2022 года, каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством, но до сих пор многие из них не имеют доступа к эффективной помощи или даже не знают о тех возможностях, которые есть в их стране, регионе, городе.
К сожалению, из-за предубеждений, сложившихся в обществе, длительной тенденции к стигматизации и изолированию людей с расстройствами, психические заболевания перестали считаться реальными болезнями по сравнению с физическими. Кроме того, имеющие расстройства привыкли испытывать чувство вины за наличие депрессии или тревожности, потому как окружающие нередко отмахиваются от серьезных симптомов, оправдывая те ленью, инфантильностью или безответственностью.
Такое безразличие и безграмотность приводят к тому, что нуждающиеся в помощи за ней не обращаются из страха навлечь на себя еще больше осуждения, скрывают диагнозы от знакомых и близких, а это, в свою очередь, может привести к усугублению течения расстройства.
Психические расстройства – это не клеймо и не стигма. Люди с психическими расстройствами нуждаются в квалифицированной помощи, поддержке и заботе близких. В темпе современного мира, когда нервозность усугубляется влиянием медиа, столкнуться с эпизодами тревожности или депрессии может каждый. Именно поэтому крайне важно повышать уровень осведомленности о психическом здоровье.
О помощи, которая оказывается людям с расстройствами в Тюмени, какие мифы существуют в отношении психотерапии и почему так важно обращаться к специалистам, рассказала заведующая отделением дневного стационара ГБУЗ ТО «Областная психиатрическая больница», врач-психиатр Ольга Молина.
Есть психологи, психотерапевты и психиатры. В чем отличия и как человеку, не знакомому с медициной, точно понять, к какому специалисту стоит обращаться?
Сразу подчеркну, что все эти специалисты имеют высшее образование, но их практика концентрируется на разных аспектах психического здоровья.
Психолог хорошо ориентируется в психике здорового человека, часто выполняет диагностическую роль, находит особые отклонения. Он может заниматься психотерапией, но только легкими формами, не корректирующими состояние. Психолог эффективен в качестве поддержки людей, впервые столкнувшихся с эпизодическим тревожным или депрессивным состоянием.
Психотерапевт уже является тем специалистом, который имеет право лечить не только словом и делом, но и препаратами. Он владеет теми методиками, которые оказывают врачебное воздействие, улучшает состояния депрессии, тревожного расстройства и так далее.
Врач-психиатр – это специалист, который работает только с патологией личности, то есть, с психическим расстройством, и занимается их коррекцией в том числе. Психиатр хорошо владеет знаниями о биохимии мозга, понимает, какие препараты на каком уровне работают, какие при этом будут задействованы структуры мозга.
Много лет тема психического здоровья считалась несколько табуированной. Ассоциировалась с категорично кардинальными мерами – принудительным лечением. Как на ваш взгляд ситуация обстоит сейчас? Изменилось ли отношение людей к своему психическому здоровью?
Перемены начались после внедрения совершенно новой, разительно отличающейся от подхода ранее, модели лечения людей с психическими расстройствами – биопсихосоциальной. Впервые ее ввели около 15-20 лет назад. Суть модели заключается в том, что специалисты стараются лечить людей без их отрыва от социальных условий, от близких. Мы стараемся максимально сохранять адаптацию человека в окружающем мире, не нарушать его связи. Таким образом, человек с особенностями сохраняет свой статус в общественной жизни.
Одной из особенностей этого подхода является открытость. Мы, специалисты, больше говорим о психическом здоровье, чаще появляемся в прессе – делаем все, чтобы максимально снизить уровень стигматизации.
Это не норма, когда человека с психическими особенностями выкидывают из общества. Когда от такого человека отворачиваются, он замыкается в себе, у него возникает ощущение, что его никто не любит, что все вокруг враги и все желают ему зла. Когда же он находится среди людей, чувствует нормальное, доброжелательное отношение, ощущение помощи и взаимодействия, у него такого негатива не возникает.
Мы стараемся распространять сведения о профилактике расстройств, чтобы люди понимали, что человек с особенностями зачастую боится нас всех гораздо больше, чем мы его. Да, такие люди, к сожалению, иногда не могут отличить правду от болезненных ощущений, и это иногда приводит к некоторым последствиям. И все же важно помнить, что эти люди не желают вреда намеренно, и что они нуждаются в помощи.
К наиболее распространенным расстройствам в мире относят тревожность и депрессию. Какие, на ваш взгляд, психические заболевания тоже имеют тенденцию к распространению в последние годы?
В целом психические расстройства делятся на тяжелые и пограничные. К первым относятся шизофрения, умственная отсталость и психозы. И статистика за многие столетия показывает, что какие бы потрясения ни происходили в мире, как правило, количество пациентов с шизофренией, всегда не более 1% от численности населения. Это достаточно небольшой для популяции процент, и он стабильный.
Распространенность пограничных расстройств, к которым мы относим тревожные и депрессивные состояния, варьируются и очень часто зависят от окружающих условий. Например, в последние пять лет в мире было немало тревожных ситуаций, связанных с коронавирусом. Болеющие ковидом настолько сильно страдали тревожным расстройством, что как только у них поднималась температура, развивались целые шоковые состояния.
Тенденция в мире в целом такая, что уровень невротизации в обществе растет. И все же ее уровень в 90-е и 2000-е годы был значительно выше сегодняшних показателей.
Какие существуют методы профилактики психического здоровья? Можно ли его укрепить как, скажем, иммунитет?
Да, можно. И самую главную роль в этом процессе играет психообразование. Осведомленность в области психического здоровья следует повышать так же, как сейчас распространены юридическая и финансовая грамотность. Важно знать, какие бывают состояния, из-за чего они возникают, чего стоит опасаться, что входит в меры профилактики. Помогает и работа психологов в учебных заведениях, специализированных центрах, городских поликлиниках.
Мы проводим школы основных заболеваний для родственников пациентов с первым психотическим эпизодом, где рассказываем, на что нужно обращать внимание, как себя вести, если у человека изменилось состояние, какие препараты подключать и почему мы их назначаем. Активно рассказываем и о пограничных расстройствах – неврозы и депрессивные расстройства, про расстройства пищевого поведения, особенно распространенные сейчас среди молодых людей, слабоумие, деменцию.
Как распознать, что близкий человек или ты сам нуждаешься в помощи?
Беспричинная тревожность. Ощущение тревоги и страха – это те функции, которые должны работать только в экстренных ситуациях для помощи организму. Когда в обычной обстановке человек начинает тревожиться, это может говорить о расстройстве. Также стоит обращать внимание на нарушения сна любого характера: трудности при засыпании, ранние пробуждения, чуткий сон. Если ориентироваться хотя бы на эти два признака, можно уже принимать первые меры – обращаться к специалисту, не дожидаясь выраженных странностей в поведении.
Ольга Владимировна, вы являетесь организатором «Школы здоровья» – центра поддержки для родственников, чьи близкие столкнулись с болезнью Альцгеймера. Расскажите, пожалуйста, о школе, как в ней организована работа с родственниками.
В Тюмени первые «Школы здоровья» были созданы около восьми лет назад. Они проходят еженедельно на базе дневного стационара и адресованы не только родственникам людей с нарушениями памяти. Сегодня в рамках «Школы здоровья» можно узнать о мерах профилактики стресса, депрессии, аддикции и самоповреждения. Расписание встреч доступно на сайте клиники, необходимую информацию также можно узнать по телефону стационара.
В этих школах мы помогаем родственникам правильно организовать быт пациента, объясняем, какие бывают нарушения памяти, как правильно оказывать помощь, рассказываем о препаратах. Школы проводят специалисты, участвующие в оказании полипрофессиональной помощи, а также специалисты по социальной работе, психологи, психотерапевты и врач-психиатр. Каждый со своего уровня старается рассказать и объяснить пациентам и их родственникам, что происходит с ними на самом деле.
Очень часто случается так, что, когда у человека появляется психическое расстройство, он не считает себя больным, потому что у него ничего не болит. Когда у нас болит желудок, мы понимаем это, идем на прием к врачу, пьем лекарства. А тут ничего не болит физически, но окружающие говорят, что болезнь есть. «У меня все нормально», часто говорят такие пациенты, «Это вы сами странные. Вы плохо ко мне относитесь» и так далее. Наша задача – объяснить и пациентам, и родственникам, как быть в такой ситуации, как настроить, как уговорить пойти к врачу, как получить помощь.
Альцгеймер и деменция, которую довольно часто врачи называют отдельным самостоятельным состоянием, на сегодняшний день являются неизлечимыми. Что сегодня может сделать тюменская медицина в качестве помощи людям с этими заболеваниями?
Да, эти заболевания неизлечимы, так как нервные клетки не восстанавливаются. Но сегодня медицина умеет останавливать процесс, благодаря огромным компенсаторным возможностям мозга.
Мы умеем останавливать процесс препаратами, которые позволяют даже поврежденным клеткам, скажем, более качественно выполнять свои функции. Самое главное, чтобы человек мог за собой ухаживать, чтобы он был эмоционально спокоен. Для этого мы корректируем состояния с применением препаратов, улучшающих настроение, убирающих раздражение.
Как правило, к специалистам обращаются уже довольно поздно. Но мы стараемся максимально улучшить настроение человеку, его функционирование, чтобы у него был хороший сон и не было психозов. Чтобы и родственники могли отдыхать.
Мистер Бэнкс говорил «бегом от инфаркта». Можно ли «убежать» от Альцгеймера и деменции? Существуют ли эффективные способы профилактики этих состояний?
Основное заболевание, которое способствует развитию слабоумия, – это депрессия, общее состояние угнетения организма. При этом состоянии мозговая клетка недополучает основные нейромедиаторы, а норадреналин, серотонин и дофамин для нее, как для нас с вами белки, жиры и углеводы. Когда человек в депрессии, эти медиаторы проходят мимо клетки, которая их просто не чувствует. Соответственно, так клетка живет, но в малоактивном состоянии, и рано или поздно запускается процесс гибели клетки. Однако пустых мест в голове не бывает, они замещаются глиозной тканью. Эти очаги глиоза в головном мозге со временем увеличиваются, и когда их количество достигает определенной точки, у человека развивается деменция.
Профилактика депрессивных расстройств и сердечно-сосудистых заболеваний, так как нарушение кровообращения и питания тоже может привести к проблемам с памятью, – это основные профилактические действия, направленные на предотвращение таких серьезных заболеваний, как деменция.