В Тюмени пациентов после инсульта лечат с помощью виртуальной реальности
Новая разработка тюменских ученых уже опробируется
![Фото предоставлено пресс-службой Тюменского ГМУ. Автор неизвестен Фото предоставлено пресс-службой Тюменского ГМУ. Автор неизвестен](/i/ncr1058/062/219062/tn_219062_1c0fe0110d15098d.jpg)
Можно ли людям, перенесшим инсульт, помочь быстро поправить здоровье и вернуть трудоспособность? Ученые Тюменского медицинского университета давно работают над передовыми технологиями – блестящим результатом стал новый метод реабилитации после инсульта, когда пациентов лечат с помощью виртуальной реальности.
Решительный шаг вперед
В результате инсульта повреждаются ткани мозга. Поэтому даже если человеку вовремя оказали помощь, у него остается угроза потери двигательной автивности. Кто-то не может самостоятельно поднять ложку или вилку, так как отказала рука, другие прикованы к постели.
Как рассказала автор идеи, завкафедрой медицинской профилактики и реабилитации Тюменского ГМУ профессор Елена Туровинина, специальные обучающие компьютерные программы, помогающие восстанавливать утраченные двигательные функции, уже существуют. Их называют программами биологической обратной связи – человек, управляя такой программой в компьютере, заново учится делать движения. А если у пациента паралич ног и он встать не может?
– Раньше считалось, что таким пациентам следует обеспечить длительный покой, – говорит Елена Фаридовна. – В настоящее время такой подход полностью пересмотрен и приоритет отдан ранней реабилитации после стабилизации состояния человека. Чем быстрее ее начать (в реанимации в том числе), тем больше шансов вернуть утраченные функции организма. Если какой-либо участок мышечной ткани не работает больше двух суток, то начинается его атрофия, а значит, надо спешить.
В начале 2000-х годов появился метод использования велокинеза, когда робот управляет ногами пациента, крутит за него педали, создавая имитацию движения. Когда Елена Туровинина познакомилась с этим методом, то пришла идея развить его. Дело в том, что при использовании велокинеза происходит лишь механическое раздражение ног: человек не чувствует, что едет на велосипеде, так как после инсульта утрачена связь между головным мозгом и конечностями. То есть мозг не понимает, что происходит. Идея заключалась в восстановлении этого пробела с помощью программы виртуальной реальности: нужно, чтобы пациент видел и понимал, что едет на велосипеде, и у него возникало ощущение движения. Так появляется возможность восстановить разрушенные нейронные связи и быстрее вернуть двигательную активность.
Фото предоставлено пресс-службой Тюменского ГМУ. Автор неизвестен
Две головы лучше
Задумка случилась в 2019 году, тогда же авторы инновационного метода получили разрешение этического комитета на свой вариант реабилитации. Время потребовалось на подбор и приобретение аппаратуры, на создание программы. Правда, на пути реализации инновационного метода встала коронавирусная пандемия, но затем все сложилось как нельзя лучше. У Елены Фаридовны появился соратник-практик – врач-реабилитолог, заведующий неврологическим отделением первичного сосудистого отделения областной больницы № 23 в Ялуторовске Дмитрий Плотников, поступивший в аспирантуру Тюменского ГМУ. Благодаря федеральной программе «Приоритет 2030» (она нацелена на формирование группы университетов, которые станут лидерами в создании нового научного знания, технологий и разработок для внедрения в российскую экономику и социальную сферу) приобрели компьютер и очки виртуальной реальности.
– Требовалась соответствующая компьютерная программа, так как чрезвычайно важно, что увидит человек в виртуальных очках, – продолжила Елена Фаридовна. – К тому же нельзя было допустить чрезмерного раздражения участков головного мозга, так как это очень тонкая материя. Вместе с Дмитрием Николаевичем составили программу, а выпускник медуниверситета Андрей Копытов (тогда он был студентом шестого курса лечебного факультета) помог технически прописать ее, ввести ее в очки. Очки показывают очень спокойную картинку надвигающейся дороги и создают ощущение прогулки на велосипеде. Подбирались цвета, скоростной режим, предметы, которые могут вызвать чувство опасности или покоя. При этом оператор за компьютером следит, что видит человек. В итоге получился аппаратно-программный комплекс виртуальной реальности для ранней реабилитации пациентов после ишемического инсульта.
Метод в действии
На сегодняшний день началась апробация на базе областной больницы № 23 в Ялуторовске. Пациенты, давшие согласие на применение нового метода, восстанавливают двигательную активность ног на роботе-велотренажере в очках виртуальной реальности, подключенных к программе Нейро-ВИАР.Р.100.
– Очень важно, что у людей в первую очередь увеличивается мотивация на выздоровление, появляется уверенность, что они встанут на ноги, – отметила профессор. – Это вселяет надежду и нам, что большее количество граждан смогут вернуться к обычной жизни. Предварительно можно сказать, что в целом процесс реабилитации стал идти примерно на 30 процентов быстрее, чем при использовании обычного реабилитационного курса.
Подобных методик в стране ранее не было
– Наше отделение специализируется на лечении инсультных пациентов, – говорит соавтор разработки Дмитрий Плотников. – На его базе также проводится этап реабилитации. Конечно, очень хотелось ее усовершенствовать, помочь людям быстрее восстанавливать здоровье. Мой научный руководитель Елена Фаридовна предложила тему виртуальной реальности, которая меня заинтересовала, поскольку непосредственно связана с направлением работы. Новизна метода заключается в том, что его применяют на острой стадии заболевания, практически с третьего дня после поступления человека в больницу. Подобных методик в стране ранее не было. К тому же вместо громоздкого оборудования применяется портативное.
Как рассказал Дмитрий Николаевич, в настоящее время не для всех пациентов применима данная методика, пока идет ее апробация. Во-первых, у них должно быть хорошее зрение, чтобы видеть виртуальную реальность, должна быть нормальная психика и адекватная реакция, а также необходим словесный контакт, чтобы люди могли понимать, что им говорит доктор, и объяснить, если что-то беспокоит. Есть и ограничения по возрасту – до 65 лет.
– Разработка метода длилась довольно долго, так как все делалось впервые, – вспоминает Дмитрий Плотников. – Как только появилось оборудование, разработали программу и стали ее апробировать на базе нашей больницы. Первая пациентка, которую привезли с полным параличом нижних конечностей, после десятидневного курса ушла на своих ногах. Это не может не радовать.
Добавим, что соавторы подали заявку на патентование метода ранней реабилитации с помощью виртуальной реальности и самого аппаратно-программного комплекса. Если все сложится удачно, то его можно будет применять в больницах Тюменской области и других регионов страны при поддержке программы «Приоритет 2030».
Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники». Подписывайтесь на Telegram-канал и TikTok.