В каждом шестом случае тюменцам оказывают медпомощь с нарушениями
Эксперты системы ОМС дают рекомендации по отстаиванию своих прав
В прошлом году организации медицинского страхования обнаружили более 4,3 млн нарушений прав застрахованных людей. Согласно данным, которые приводит Всероссийский союз страховщиков, в 15% случаев медицинская помощь оказывалась с нарушениями, пишет «Тюменская линия».
При этом, как отмечают эксперты системы ОМС, чаще всего встречаются значимые ошибки лечебно-диагностического процесса, которые могли привести к более тяжелому течению патологического процесса или способствовать развитию нового заболевания.
Если права тюменских пациентов были нарушены, им необходимо при любом спорном случае обращаться в свою страховую медицинскую организацию. Для этого нужно оформить письменную жалобу. На ее основании организация обязательно проведет экспертизу качества медицинской помощи или медико-экономическую экспертизу, а по результатам выдаст акт с указанием выявленных нарушений или дефектов.
Как рассказал советник генерального директора «Капитал-МС» Михаил Пушков, заявитель в дальнейшем может использовать полученные результаты экспертизы по своему усмотрению. Например, подать в суд на медицинское учреждение для возмещения морального и материального вреда.
– По желанию застрахованного лица страховая организация может сопровождать его при судебном урегулировании претензии (помочь в составлении искового заявления, быть его представителем или третьей стороной в суде), – рассказал Михаил Пушков.
Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники». Подписывайтесь на Telegram-канал и TikTok.
Фото Валерия Бычкова из архива редакции
В прошлом году организации медицинского страхования обнаружили более 4,3 млн нарушений прав застрахованных людей. Согласно данным, которые приводит Всероссийский союз страховщиков, в 15% случаев медицинская помощь оказывалась с нарушениями, пишет «Тюменская линия».
При этом, как отмечают эксперты системы ОМС, чаще всего встречаются значимые ошибки лечебно-диагностического процесса, которые могли привести к более тяжелому течению патологического процесса или способствовать развитию нового заболевания.
Если права тюменских пациентов были нарушены, им необходимо при любом спорном случае обращаться в свою страховую медицинскую организацию. Для этого нужно оформить письменную жалобу. На ее основании организация обязательно проведет экспертизу качества медицинской помощи или медико-экономическую экспертизу, а по результатам выдаст акт с указанием выявленных нарушений или дефектов.
Как рассказал советник генерального директора «Капитал-МС» Михаил Пушков, заявитель в дальнейшем может использовать полученные результаты экспертизы по своему усмотрению. Например, подать в суд на медицинское учреждение для возмещения морального и материального вреда.
– По желанию застрахованного лица страховая организация может сопровождать его при судебном урегулировании претензии (помочь в составлении искового заявления, быть его представителем или третьей стороной в суде), – рассказал Михаил Пушков.
Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники». Подписывайтесь на Telegram-канал и TikTok.