Когда удалять родинку: ответ дерматолога

Когда удалять родинку: ответ дерматолога. Тема новообразований актуальна для каждого человека.

В течение жизни практически каждый человек сможет обнаружить на себе то или иное новообразование. В голове сразу возникнет ряд вопросов: а насколько оно опасно? а можно ли его удалить? а если удалю, есть ли риск развития рака? Развеять все эти переживания постаралась врач-дерматолог, венеролог, косметолог и трихолог Евгения Хащивская в разговоре с изданием «Тюменская область сегодня».

– В 2005 году закончила ТГМА и уже более 15 лет работаю по специальности в косметологической клинике. Три года назад заняла должность заместителя главного врача, – поделилась Евгения Хащивская. – В первую очередь я, конечно, веду прием как врач-дерматолог – а это лечение всех кожных патологий, в том числе новообразований. Но и косметология – это моя любовь, в современном мире с его огромными возможностями получаешь огромное профессиональное удовольствие от того, что теперь нам доступно.

Специалист согласилась, что тема новообразований всегда была актуальна. В первую очередь Евгения предупредила что решение об удалении образования может принять только дерматолог или онколог. Онкологи удаляют те образования, которые уже считаются злокачественными или когда образование в этом плане выглядит подозрительно.

– Дерматологи – это первое звено, куда должен обратиться пациент. Мы осматриваем образование на предмет его доброкачественности, ставим диагноз и потом уже даем рекомендации по удалению, – пояснила врач. – На самом деле удалению подлежат не только родинки. Есть более 50 различных часто встречаемых нозологий: это невусы, бородавки, кератомы и папилломы, образования сальных желез – атеромы, липомы, ксантелазмы и другие. Для пациента, далекого от медицины, чаще всего это все просто «бородавки».

В первую очередь удалению подлежат те образования, которые часто травмируются. Например, родинки в зоне волосистой части головы, что могут повреждаться при парикмахерских услугах, или образования в зоне воротничков и поясов, у мужчин – в зоне бритья на лице.

– Это не значит, что сто процентов ваше часто травмируемое образование переродится в рак. Но на фоне травмы оно будет быстро расти и мешать еще больше. Ну а если оно еще и склонно к перерождению, то да, такой риск тоже существует, – отметила Евгения. – Эстетический момент тоже важен, ведь бывают действительно некрасивые или слишком крупные невусы. Мы их после осмотра и заключения об их доброкачественной природе тоже можем удалить.

Врач пояснила, что методов для удаления образований существует несколько: лазерный, радиокоагуляция, электрокоагуляция, криодеструкция, хирургическое иссечение. При этом хороших или плохих способов не существует. Как правильно поступить в том или ином случае, решает доктор.

– Хирургический метод применяется при очень крупных, гигантских невусах или же в случае подозрения на злокачественное образование. Тогда иссечение производится сразу с захватом здоровых участков кожи, – рассказала Евгения Хащивская. – Чтобы не пропустить появление «нехорошего» образования или перерождение невуса, дерматолога необходимо посещать раз в год. Дома тоже можно проводить самостоятельный осмотр.

В быту человека должны насторожить следующие факторы: резкий рост образования, резкое изменение цвета, кровоточивость без травмы, выпадение волос из родинки (если они там росли), появление новых цветов в образовании. Если такие признаки появились, следует проконсультироваться со специалистом.

Если образование травмировалось, лучше его удалить с гистологическим исследованием – когда после процедуры образование отправляют на дополнительное изучение.

– Часто меня спрашивают на приеме: «А если удалить родинку, потом же будет рак?». Это большое заблуждение. Если есть опасность изменения родинки, то есть, когда мы удаляем ее не по эстетическим показаниям, а именно для профилактики изменения доброкачественного невуса в злокачественный, мы, наоборот, предупреждаем этот самый страшный диагноз, – пояснила врач.

Она рассказала, что на прием приходят и пожилые пациенты, и дети.

– Детки чаще обращаются с бородавками (в простонародье «шипицами») и моллюсками, то есть вирусными образованиями. Их желательно удалять, так как они склонны к распространению и заразны для окружающих. За родинками у детей мы наблюдаем, удаляем обычно годам к 14-18 при необходимости, – сообщила Евгения. – Основные причины обращения пожилых людей – это кератомы, ксантелазмы. Это не опасные образования. Мы удаляем их по эстетическим показаниям. Однако иногда при работе с возрастными пациентами мы все же сталкиваемся со злокачественными образованиями, поэтому всегда перед удалением исключаем такие диагнозы.

Помимо травматизации для родинок также нежелательны избыточные загары, особенно если человек получил солнечный ожог.

– Люди, кто все лето проводит под открытым солнцем, должны помнить о вреде ожогов и беречься. После нашего жаркого долгого лета в 2021 году поступило очень много обращений с базалиомами, а это уже злокачественное образование, – поделилась специалист.

Она добавила, что всего на теле у одного человека могут быть от единицы до сотни и более невусов. Они могут отличаться по размеру, быть плоскими и выпуклыми, цвета кожи и практически черными. Это разные виды невусов, и тактика по отношению к ним разная. Одни должны быть срочно иссечены дерматологом, за другими нужно вести наблюдение. Более того, по словам эксперта, сейчас можно вести фотодокументацию образования через дерматоскоп – наблюдать за ростом образования вплоть до миллиметра.

Фото Екатерины Христозовой

Крайне негативно Евгения Хащивская относится к самостоятельному удалению человеком любых образований в домашних условиях.

– Это чревато серьезными последствиями. 90% пациентов, приходящих на прием, не знают, как правильно называется то, что растет у него на коже, то есть удаляют «что-то» наобум. А ведь это как раз и может привести к тому, что человек случайно примет за папиллому или бородавку начинающуюся меланому, – предупредила врач. – Недавно был на приеме мужчина, который выдавливал «прыщ» с его слов, на коже лба, а в итоге я диагностировала базалиому и отправила на лечение в онкодиспансер. Поэтому никаких домашних, народных методов удаления родинок нет и быть не может.

Ту же осторожность Евгения Хащивская советует проявлять и к папилломам.

– Папилломы – это доброкачественные образования, но они склонны к разрастанию, увеличиваются и в размерах, и в количестве. Заразны для близкого окружения. Поэтому их лучше удалять. Самим не рекомендую, так как все способы самостоятельного удаления часто приводят к формированию рубцов. И пациент может просто неправильно распознать папиллому и удалить что-то опасное, – рассказала специалист.

В целом услуга по удалению тех или иных образований в Тюмени весьма популярна. Евгения отметила, что в течение дня в ее клинику обращаются по 10-50 человек, а иногда и больше. Процедура пользуется спросом не только у тюменцев: приезжают и из близлежащих округов, с Севера и даже из заграницы бывшие местные жители.

Дерматолог также назвала самый трудный момент в своей работе.

– Всегда сложно сказать пациенту, что вижу «нехорошее», подозрительное или злокачественное образование. Ведь все по-разному это воспринимают. И тут главное понимать, что чем раньше мы обнаружим патологию, тем лучших результатов в лечении мы получим, – сообщила Евгения.

Она перечислила и главные мифы, что распространены в обществе касательно родинок. Первый связан с развитием рака после удаления. Если от родинки пациента избавляет специалист и если она доброкачественная, то такого просто не может быть.

– Есть мнение, что если удалишь одну родинку, то она появится в другом месте. Это неверно. Они не связаны. Родинки могут появляться на любом участке кожи, вне зависимости от удаления других, – рассказала дерматолог. – Еще бывают случаи, когда пациенту казалось, что у него прыщ, и после попыток его выдавить появилась родинка. Это просто совпадение. Прыщ – это патология сальной железы, а родинка – образование совсем из других клеток.

В заключение Евгения Хащивская дала несколько советов по правильному обращению с родинками.

– Нужно быть осторожными на солнце: использовать кремы с SPF (солнцезащитным фактором), носить кепки, футболки для защиты плеч и спины. Помните, что онкопатология кожи развивается чаще всего в местах, подверженных постоянному загару, – заявила специалист.

Также она призвала раз в год посещать дерматолога, регулярно проводить самообследование –особенно после летнего сезона.

– При постоянной травматизации невуса лучше удалите его, – отметила Евгения Хащивская. – Если родинка случайно повредилась – не паникуйте, обработайте перекисью водорода, заклейте пластырем и обратитесь на прием к дерматологу. Берегите себя и будьте здоровы!

Фото Екатерины Христозовой

Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники». Подписывайтесь на Telegram-канал, и TikTok.