Постковидный синдром у детей: чем он опасен и как проявляется
С самого начала пандемии все думали, что юные пациенты легче переносят коронавирус, но это не так
С появлением новых штаммов коронавируса, таких как «дельта» и «омикрон», в мире все чаще COVID-19 стали болеть дети. И процесс этот проходит весьма тяжело, после выздоровления нередко развивается постковидный синдром, появляются осложнения.
Что такое постковидный синдром у детей
Согласно мировой статистике, штамм «омикрон» чаще всего поражает молодых, в том числе и детей в возрасте от 10 до 14 лет. У малышей до года медики отмечают тяжелое течение COVID-19.
- Заболевание коронавирусной инфекцией у детей проявляется разнообразными симптомами: лихорадка, непродуктивный кашель, затрудненное дыхание, боль в горле, заложенность носа, насморк, рвота, диарея, сыпь на коже, похожая на аллергическую, нарушение вкуса и обоняния, слабость, головные боли, боли в мышцах, суставах. В некоторых случаях при коронавирусной инфекции у детей появляется симптом «ковидных пальцев»: пальцы рук и ног выглядят как обмороженные – краснеют, отекают, на них появляются пузырьки, – рассказывает врач-педиатр Алена Михайлова.
Помимо этого, у детей встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, рвота. И чем меньше возраст ребенка, тем сильнее выражены эти проявления.
- У детей, как и у взрослых, может наблюдаться постковидный синдром. Предугадать его развитие или снизить риск его развития невозможно. Чаще всего в детском возрасте он проявляется астенической симптоматикой: повышенная утомляемость, плохая концентрация внимания, снижение умственной и физической работоспособности, у школьников возможно снижение успеваемости, нарушение сна, изменчивость настроения, тревожность. Эти жалобы не носят специфический характер для коронавирусной инфекции, поэтому их не всегда связывают с перенесенным недавно заболеванием, – отмечает специалист.
Постковидный синдром у ребенка может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и специального лечения для него не существует.
- У меня коронавирусом болели двое старших детей. Одному на тот момент было 18 лет, а другому 17. Средний вроде нормально перенес болезнь, а вот старший долго восстанавливался. Десять месяцев ушло на возвращение вкуса, память подводила, была одышка. А недавно выяснилось, что еще и с сердцем проблемы начались. Как объяснили врачи, это скорее всего осложнения после коронавируса. Сейчас у сына повышенное давление, он записан на прием к кардиологу. Третий ребенок, которому на тот момент было 13 лет, все перенес в легкой форме и без последствий, – поделилась с корреспондентом издания «Тюменская область сегодня» тюменка Алена Васильева.
Похожая ситуация наблюдалась и в семье мамы Анны Петровой. Ее 13-летний сын после диагностированного COVID-19 стал жаловаться, что не может утром проснуться.
- Если раньше он вставал утром в шесть часов сам, без будильника, и в будни, и в выходные, и зимой, и летом, то теперь с трудом просыпается в десять-одиннадцать – благо, что вторая смена. Успеваемость заметно снизилась. Если раньше в дневнике были только пятерки и четверки, то после коронавируса появилась первая четвертная тройка. Принимал по утрам тонизирующие средства, мучается с октября. С учетом того, что он всегда был очень активным и ему всегда мало дня для всего задуманного, то для него поздний подъем – это страдание. Ложится спать рано, как обычно, – рассказала Анна.
Медики утверждают, что самым серьезным осложнением перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID-19, у детей и подростков является мультивоспалительный синдром (МВС). Он развивается спустя 3-4 недели после заражения SARS-CoV-2 и не зависит от тяжести перенесенной коронавирусной инфекции.
- Изначально в первые месяцы пандемии COVID-19 у общества сложилось мнение, что у детей это заболевание, как правило, протекает в легкой форме и очень редко приводит к летальному исходу. Однако уже с апреля-мая 2020 года Великобритания, США, а затем и все страны мира столкнулись с возможностью тяжелого течения COVID-19 у детей. Этот вариант болезни получил название мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с острой коронавирусной инфекцией. С осени прошлого года аналогичные случаи стали регистрироваться у детей в регионах Российской Федерации, и Тюменская область не стала исключением, – говорит главный педиатр Тюменской области Светлана Ушакова.
Механизмы развития МВС до сегодняшнего дня продолжают изучаться, однако медики предполагают, что так проявляется избыточный иммунный ответ при встрече с инфекцией. Организм вырабатывает большое количество провоспалительных веществ, вследствие чего развивается выраженное воспаление практически во всех органах. У 85% детей поражение случается в четырех и даже более жизненноважных системах.
Чем опасен мультисистемный воспалительный синдром
МВС проявляется устойчивой лихорадкой, снижением артериального давления, болями в животе, головной болью, сонливостью, рвотой, тошнотой, диареей, спутанностью сознания, отечностью конечностей, сыпью, двусторонним конъюнктивитом без гнойного отделяемого, поражением слизистых оболочек. Это состояние встречается редко, но требует экстренной госпитализации ребенка.
- У большинства детей, которые поступали с МВС в отделение интенсивной терапии, острый COVID-19, как удавалось это постфактум выявить, протекал с минимальной симптоматикой, то есть достаточно легко, и к моменту госпитализации результаты анализов мазков из носоглотки на вирус методом ПЦР были отрицательными. Клинические проявления МВС характеризуются большим разнообразием. Наиболее часто это высокая температура тела, нередко достигающая 39-40 градусов, в сочетании с признаками поражения ЖКТ – это может быть боль в животе, рвота, жидкий стул, поражение сердечно-сосудистой системы, нервной системы, различные высыпания на коже и слизистых, – уточняет главный педиатр.
У каждого второго ребенка наблюдались тяжелые сердечно-сосудистые осложнения, включая шок, миокардит, расширение или аневризма коронарной артерии и различные нарушения сердечного ритма. Больше половины детей, по словам Светланы Ушаковой, госпитализируются в отделение реанимации или интенсивной терапии. Это говорит о том, что тяжесть состояния у ребенка с МВС может быстро нарастать, создавая угрозу для жизни.
- К счастью, это редкое осложнение, но при этом возможен летальный исход. По данным последних публикаций в международных медицинских журналах, частота летальных исходов при мультисистемном воспалительном синдроме достигает 2-6%. Как правило, такими детьми занимается команда врачей различных специальностей: реаниматологи, педиатры, инфекционисты, детские кардиологи, ревматологи, неврологи и другие. Цель лечения – подавить системный воспалительный ответ и снизить риск стойкой недостаточности органов и систем. При этом в лечении МВС используется интенсивная терапия: глюкокартикоидные гормоны, внутривенный иммуноглобулин, антикоагулянты, инфузионная терапия, средства, которые поддерживают функцию сердца. Некоторым детям может быть необходима искусственная вентиляция легких и даже искусственное кровообращение – процедура экстрокорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), – добавляет главный педиатр.
Последующее наблюдение детей, перенесших ЭВС, требует участия многих специалистов. К сожалению, невозможно предсказать, какой именно ребенок может получить осложнения, а у кого может случиться неблагоприятный исход. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей иммунного ответа при встрече с новым вирусом.
- И самое неприятное для нас в детском коронавирусе то, что мы точно не знаем последствий перенесенной инфекции. Многие авторитетные эксперты пишут, что, скорее всего, нам понадобится как минимум два года, чтобы сделать какие-то выводы насчет долгосрочных последствий перенесенного заболевания у детей, – подытоживает Светлана Ушакова.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
При любых симптомах ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, насморк) лучше показать ребенка врачу, так как родители самостоятельно могут недооценить тяжесть заболевания, и ребенок, соответственно, может не получить вовремя помощь в полном объеме.
Если родители заметили, что ребенок долго восстанавливается после перенесенного недавно острого респираторного заболевания, у него снижена активность, умственная и физическая работоспособность, появились повышенная потливость, тревожность, раздражительность, ребенок стал жаловаться на головные боли, тошноту, боли в животе, изменилось пищевое поведение, то стоит обратиться к педиатру и пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, получить консультацию врачей-специалистов – невролога, психолога, кардиолога и других.
Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники», Instagram и Facebook. Подписывайтесь на Telegram-канал, TikTok и Twitter.
Фото Екатерины Христозовой
С появлением новых штаммов коронавируса, таких как «дельта» и «омикрон», в мире все чаще COVID-19 стали болеть дети. И процесс этот проходит весьма тяжело, после выздоровления нередко развивается постковидный синдром, появляются осложнения.
Что такое постковидный синдром у детей
Согласно мировой статистике, штамм «омикрон» чаще всего поражает молодых, в том числе и детей в возрасте от 10 до 14 лет. У малышей до года медики отмечают тяжелое течение COVID-19.
- Заболевание коронавирусной инфекцией у детей проявляется разнообразными симптомами: лихорадка, непродуктивный кашель, затрудненное дыхание, боль в горле, заложенность носа, насморк, рвота, диарея, сыпь на коже, похожая на аллергическую, нарушение вкуса и обоняния, слабость, головные боли, боли в мышцах, суставах. В некоторых случаях при коронавирусной инфекции у детей появляется симптом «ковидных пальцев»: пальцы рук и ног выглядят как обмороженные – краснеют, отекают, на них появляются пузырьки, – рассказывает врач-педиатр Алена Михайлова.
Помимо этого, у детей встречаются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, рвота. И чем меньше возраст ребенка, тем сильнее выражены эти проявления.
- У детей, как и у взрослых, может наблюдаться постковидный синдром. Предугадать его развитие или снизить риск его развития невозможно. Чаще всего в детском возрасте он проявляется астенической симптоматикой: повышенная утомляемость, плохая концентрация внимания, снижение умственной и физической работоспособности, у школьников возможно снижение успеваемости, нарушение сна, изменчивость настроения, тревожность. Эти жалобы не носят специфический характер для коронавирусной инфекции, поэтому их не всегда связывают с перенесенным недавно заболеванием, – отмечает специалист.
Постковидный синдром у ребенка может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и специального лечения для него не существует.
- У меня коронавирусом болели двое старших детей. Одному на тот момент было 18 лет, а другому 17. Средний вроде нормально перенес болезнь, а вот старший долго восстанавливался. Десять месяцев ушло на возвращение вкуса, память подводила, была одышка. А недавно выяснилось, что еще и с сердцем проблемы начались. Как объяснили врачи, это скорее всего осложнения после коронавируса. Сейчас у сына повышенное давление, он записан на прием к кардиологу. Третий ребенок, которому на тот момент было 13 лет, все перенес в легкой форме и без последствий, – поделилась с корреспондентом издания «Тюменская область сегодня» тюменка Алена Васильева.
Похожая ситуация наблюдалась и в семье мамы Анны Петровой. Ее 13-летний сын после диагностированного COVID-19 стал жаловаться, что не может утром проснуться.
- Если раньше он вставал утром в шесть часов сам, без будильника, и в будни, и в выходные, и зимой, и летом, то теперь с трудом просыпается в десять-одиннадцать – благо, что вторая смена. Успеваемость заметно снизилась. Если раньше в дневнике были только пятерки и четверки, то после коронавируса появилась первая четвертная тройка. Принимал по утрам тонизирующие средства, мучается с октября. С учетом того, что он всегда был очень активным и ему всегда мало дня для всего задуманного, то для него поздний подъем – это страдание. Ложится спать рано, как обычно, – рассказала Анна.
Медики утверждают, что самым серьезным осложнением перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID-19, у детей и подростков является мультивоспалительный синдром (МВС). Он развивается спустя 3-4 недели после заражения SARS-CoV-2 и не зависит от тяжести перенесенной коронавирусной инфекции.
- Изначально в первые месяцы пандемии COVID-19 у общества сложилось мнение, что у детей это заболевание, как правило, протекает в легкой форме и очень редко приводит к летальному исходу. Однако уже с апреля-мая 2020 года Великобритания, США, а затем и все страны мира столкнулись с возможностью тяжелого течения COVID-19 у детей. Этот вариант болезни получил название мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с острой коронавирусной инфекцией. С осени прошлого года аналогичные случаи стали регистрироваться у детей в регионах Российской Федерации, и Тюменская область не стала исключением, – говорит главный педиатр Тюменской области Светлана Ушакова.
Механизмы развития МВС до сегодняшнего дня продолжают изучаться, однако медики предполагают, что так проявляется избыточный иммунный ответ при встрече с инфекцией. Организм вырабатывает большое количество провоспалительных веществ, вследствие чего развивается выраженное воспаление практически во всех органах. У 85% детей поражение случается в четырех и даже более жизненноважных системах.
Чем опасен мультисистемный воспалительный синдром
МВС проявляется устойчивой лихорадкой, снижением артериального давления, болями в животе, головной болью, сонливостью, рвотой, тошнотой, диареей, спутанностью сознания, отечностью конечностей, сыпью, двусторонним конъюнктивитом без гнойного отделяемого, поражением слизистых оболочек. Это состояние встречается редко, но требует экстренной госпитализации ребенка.
- У большинства детей, которые поступали с МВС в отделение интенсивной терапии, острый COVID-19, как удавалось это постфактум выявить, протекал с минимальной симптоматикой, то есть достаточно легко, и к моменту госпитализации результаты анализов мазков из носоглотки на вирус методом ПЦР были отрицательными. Клинические проявления МВС характеризуются большим разнообразием. Наиболее часто это высокая температура тела, нередко достигающая 39-40 градусов, в сочетании с признаками поражения ЖКТ – это может быть боль в животе, рвота, жидкий стул, поражение сердечно-сосудистой системы, нервной системы, различные высыпания на коже и слизистых, – уточняет главный педиатр.
У каждого второго ребенка наблюдались тяжелые сердечно-сосудистые осложнения, включая шок, миокардит, расширение или аневризма коронарной артерии и различные нарушения сердечного ритма. Больше половины детей, по словам Светланы Ушаковой, госпитализируются в отделение реанимации или интенсивной терапии. Это говорит о том, что тяжесть состояния у ребенка с МВС может быстро нарастать, создавая угрозу для жизни.
- К счастью, это редкое осложнение, но при этом возможен летальный исход. По данным последних публикаций в международных медицинских журналах, частота летальных исходов при мультисистемном воспалительном синдроме достигает 2-6%. Как правило, такими детьми занимается команда врачей различных специальностей: реаниматологи, педиатры, инфекционисты, детские кардиологи, ревматологи, неврологи и другие. Цель лечения – подавить системный воспалительный ответ и снизить риск стойкой недостаточности органов и систем. При этом в лечении МВС используется интенсивная терапия: глюкокартикоидные гормоны, внутривенный иммуноглобулин, антикоагулянты, инфузионная терапия, средства, которые поддерживают функцию сердца. Некоторым детям может быть необходима искусственная вентиляция легких и даже искусственное кровообращение – процедура экстрокорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), – добавляет главный педиатр.
Последующее наблюдение детей, перенесших ЭВС, требует участия многих специалистов. К сожалению, невозможно предсказать, какой именно ребенок может получить осложнения, а у кого может случиться неблагоприятный исход. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей иммунного ответа при встрече с новым вирусом.
- И самое неприятное для нас в детском коронавирусе то, что мы точно не знаем последствий перенесенной инфекции. Многие авторитетные эксперты пишут, что, скорее всего, нам понадобится как минимум два года, чтобы сделать какие-то выводы насчет долгосрочных последствий перенесенного заболевания у детей, – подытоживает Светлана Ушакова.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
При любых симптомах ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, насморк) лучше показать ребенка врачу, так как родители самостоятельно могут недооценить тяжесть заболевания, и ребенок, соответственно, может не получить вовремя помощь в полном объеме.
Если родители заметили, что ребенок долго восстанавливается после перенесенного недавно острого респираторного заболевания, у него снижена активность, умственная и физическая работоспособность, появились повышенная потливость, тревожность, раздражительность, ребенок стал жаловаться на головные боли, тошноту, боли в животе, изменилось пищевое поведение, то стоит обратиться к педиатру и пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, получить консультацию врачей-специалистов – невролога, психолога, кардиолога и других.
Следите за нами в социальных сетях: «ВКонтакте», «Одноклассники», Instagram и Facebook. Подписывайтесь на Telegram-канал, TikTok и Twitter.