Умеренное употребление допускается

– У меня сахарный диабет, сахар употреблять не желательно. Почему доктора-эндокринологи не рекомендуют применять заменители сахара? Если они вредны, зачем тогда их продают в аптеках и магазинах?
Людмила Тамарова, Уватский район
Отвечает заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области Алексей Геннадьевич Немков (тел. (3452) 46-66-42):

– Информируем вас, что сахарозаменители не относятся к пищевым добавкам и подслащающим веществам, не являются лекарственными препаратами, не используются для снижения массы тела, не обладают сахароснижающим действием, не имеют лечебных свойств и не являются обязательными для употреб-ления при сахарном диабете.

Вопрос о применении сахарозаменителей входит в программу обучения больных сахарным диабетом в раздел диетотерапия. В шестом выпуске алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2013 года в разделе общих рекомендаций по диетотерапии для больных сахарным диабетом 2 типа, вне зависимости от массы тела и вида сахаро-снижающей терапии, допускается лишь умеренное употреб-ление и только некалорийных сахарозаменителей. К ним относятся аспартам и цикломат. Прямых доказательств «вредности» некалорийных сахарозаменителей при длительном употреблении до сих пор не получено, однако рекомендуется их применение в дозированном виде в качестве пищевой добавки для придания пище сладкого вкуса без повышения концентрации глюкозы в крови.

Наряду с некалорийными заменителями сахара в продаже имеются так называемые аналоги сахара: ксилит, сорбит и фруктоза. Хотя они не дают значимого повышения сахара крови, но также богаты калориями, как  и обычные углеводы. Целесообразность включения в питание больных сахарным диабетом «диабетических» продуктов, изготавливаемых с добавлением фруктозы, ксилита или сорбита, сомнительна, поэтому они не рекомендованы лицам с избыточной массой тела, в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью.