Застрахован – лечись бесплатно!

Как уже сообщала газета, в конце сентября в редакции состоялась прямая линия по вопросам оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Тема оказалась настолько актуальной, что звонки от читателей продолжают поступать до сих пор.

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области Татьяна Чирятьева любезно согласилась проконсультировать читателей по некоторым вопросам оказания медицинских услуг.

Татьяна Зимина, г. Тобольск:
– На что нужно ориентироваться в выборе страховой медицинской компании?
Татьяна Чирятьева:
– При выборе страховой компании важно учесть территориальную доступность пунктов выдачи полисов, удобный режим работы, возможность выезда специалистов на дом и прочее. Но, пожалуй, главный критерий – уровень организации работы по контролю объемов, сроков, условий и качества оказания медицинской помощи, а также защите прав застрахованных граждан. Рейтинг страховых организаций, работающих в системе ОМС Тюменской области, ежеквартально публикуется на сайте территориального фонда ОМС.

Сергей Воеводин, Ялуторовский район:
– Нейрохирург назначил 30 процедур электрофореза. В поликлинике сказали, что бесплатно делают только восемь. Правомерно ли это?
Титьяна Чирятьева:
– При наличии направления от врача все необходимые диагностические и лечебные мероприятия должны быть назначены вам бесплатно. Ограничений по количеству бесплатных физиопроцедур не существует. В случае возникновения вопросов при получении медицинской помощи рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы, или  в ТФОМС Тюменской области по тел. (3452) 59-83-37.

Дмитрий Викторов, г. Ишим:
– Могу ли я по полису ОМС пройти медосмотр, чтобы получить справку для трудоустройства на работу?
Татьяна Чирятьева:
– Прохождение комиссии при устройстве на работу не входит в перечень услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и оплачивается за счет личных средств гражданина.

Валерий Прохоров, г. Заводоуковск:
– Обязаны ли работающие граждане сдавать работодателю полис ОМС при увольнении?
Татьяна Чирятьева:
– Нет, не обязаны. Такие действия со стороны работодателя неправомерны. Увы, подобные случаи еще встречаются.

Мария Горбунова, г. Тюмень:
– Где  в Тюмени можно обменять полис обяза тельного медицинского страхования?
Татьяна Чирятьева:
– Полный перечень страховых медицинских организаций, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области, опубликован на сайте ТФОМС: www.tfoms.ru. Помимо этого, у каждой страховой компании есть персональные сайты, где указаны адреса и график работы всех пунктов выдачи полисов.

Светлана Волкова, г. Тюмень:
– Чем отличаются друг от друга страховые компании?
Татьяна Чирятьева:
– Независимо от выбора страховой компании, граждане имеют равные права на получение бесплатной медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС на территории Тюменской области и базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации. Добавлю, что в 2013 году на территории Тюменской области в сфере обязательного медицинского страхования работают четыре страховые медицинские организации: ЗАО «Капитал Медицинское страхование», ОАО «СМК «Югория-Мед», Тюменский филиал ОАО «Страховая компания «Согаз-Мед» и ОАО «МСК «САНА».

При возникающих вопросах о медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС вы можете обращаться в страховую медицинскую компанию, адрес и телефон которой указаны на обороте медицинского полиса, либо в ТФОМС Тюменской области по телефону 8 (3452) 59-83-37.