У истоков областной гематологии
35 лет помогает тюменцам бороться с недугами областной гематологический центр
Точкой отсчета становления гематологической службы в Тюменской области можно считать организацию гематологического отделения в октябре 1977 года на базе областной клинической больницы, которое в начале 1978 года стало гематологическим центром.
У истоков стояли ведущие гематологи СССР: доцент кафедры пропедевтики Уральского мед-института Александр Томилов и академик, директор Московского гематологического научного центра Андрей Воробьев. Первой заведующей отделением стала заслуженный врач России Лидия Верник. Двадцать лет – с 1977 по 1997 год она возглавляла службу, и многие пациенты до сих пор помнят ее профессионализм, доброе сердце и бесконечную преданность медицине.
Тридцать пять лет – немалый срок, за это время служба усовершенствовалась, появились гематологические отделения в Сургуте и Нижневартовске.
Областной гематологический центр – главное в области организационно-методическое звено, где концентрируются данные о больных с заболеваниями крови. Здесь располагаются: гематологическое отделение на 50 коек, три кабинета для амбулаторного приема. Современное оборудование и инструментарий позволяют на высоком уровне диагностировать и лечить болезни крови – острые и хронические лейкозы, различные виды анемии, патологии свертывающей системы.
За 35 лет существования гематологического центра с программной терапии по выздоровлению снято более 100 пациентов с острым лейкозом. Более 50 процентов пациентов с хроническими злокачественными заболеваниями переживает пятилетний рубеж, при этом они работают, растят детей, ведут активный образ жизни.
Напоминаю: мы говорим о злокачественных болезнях!
В 90-х годах ХХ века такой диагноз считался приговором и большинство больных погибало в первый год после постановки диагноза. Конечно, лечение таких больных является очень дорогостоящим, но абсолютно бесплатным для пациентов. Для обеспечения лечения современными лекарственными препаратами, компонентами крови существуют федеральные и региональные программы.
Большие открытия на благо человечества
В конце XX века в гематологии были сделаны большие открытия. В ассортименте лекарственных препаратов появились синтезированные факторы свертывания. Это кардинально изменило жизнь больных с наследственными заболеваниями свертывающей системы, позволив им жить, работать и заниматься спортом, ничем не отличаясь от других людей. Доступность такой терапии для больных гемофилией Тюменской области благодаря федеральной программе составляет 100 процентов.
Наука не стоит на месте, и в практике врачей-гематологов появляются все новые, более действенные и менее токсичные цитостатические препараты. Новым направлением в лечении онкогематологических болезней явилась иммунотерапия – использование моноклональных антител против опухолевых клеток. Показанием к такому виду терапии является наличие особых маркеров на опухолевых клетках, которые выявляются специальными дорогостоящими методами, имеющимися в гематологическом центре. Все пациенты, не имеющие противопоказаний к данному виду лечения, лечатся подобными программами.
Заболеваемость гемобластозами с каждым годом растет, в среднем почти в два раза за десять лет. Ежегодно стационарное лечение в гематологическом центре получает около тысячи пациентов. Треть из них – дети. Среди онкозаболеваний детского возраста острые лейкозы/лимфомы стоят на первом месте.
Из года в год изменяются требования к химиотерапии злокачественных заболеваний. Сейчас она направлена не только на продление жизни пациента, но и на его выздоровление. Это требует полной изоляции пациента и соблюдения большого количества санитарных норм. Так, например, больной должен находиться в палате один, иметь свой изолированный санузел. Пока индивидуальных палат в гематологическом центре немного. Для улучшения условий пребывания необходимо значительно расширить площади центра.
Большинство врачей отделения аттестованы по высшей и первой категории. Они владеют всеми навыками и манипуляциями для оказания высокотехнологичной помощи, включающей проведение современных высокодозных программ химиотерапии.
С июня 2006 года центром руководит врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Татьяна Ксензова. С момента создания службы в центре трудится заслуженный врач России Любовь Илларионова.
В отделении работает Ольга Болдырева, опытный, квалифицированный врач-гематолог. Амбулаторный консультативный прием ведут врач высшей квалификационной категории Ирина Барышникова, а также молодые перспективные доктора-гематологи Лилия Шанина и Лев Хворостенко.
При необходимости специалисты центра оказывают консультативную помощь больным в городских и районных больницах области. Немаловажный факт – в отделение пришли молодые специалисты до 30 лет Екатерина Аникина и Екатерина Волкова. Они являются выпускниками Тюменской медицинской академии и прошли профессиональную переподготовку по специальности гематология. Есть кому передавать бесценный опыт и славные традиции.
В ногу со временем
Гематологический центр не стоит на месте, здесь внедряют новые технологии, широко используемые в ведущих европейских клиниках.
За тридцать пять лет в центре созданы условия для внедрения самых передовых методов лечения болезней крови: сформирован высококвалифицированный коллектив, имеется необходимое лабораторное оборудование.
Медицинская база и медицинский персонал готовы к переходу к следующему этапу лечения – трансплантации костного мозга или стволовых клеток.
Этот метод – новое слово в медицине, но, к сожалению, часто информация в СМИ о «чудодейственном», «омолаживающем», «излечивающем от всех болезней» действии стволовых клеток не соответствует действительности.
В ряде случаев она действительно очень эффективна и превосходит по результату другие методы лечения болезней крови. Однако это очень серьезная операция, по сути – «пересадка чужого органа»! Не каждому пациенту она может быть показана.
Более чем тридцатилетний опыт ТКМ в России в крупнейших гематологических клиниках страны позволяет с точностью сказать, при каких формах болезней крови и каким пациентам может быть предложена эта операция, а в каких случаях лучшие результаты показывает химиотерапия. Показания к ТКМ должны определяться только врачом-гематологом. Убеждена, использовать его должны только опытные профессионалы, а не «коммерсанты от науки». Лучшая база для становления ТКМ в Тюменской области – гематологический центр Тюменской областной клинической больницы. Аутотрансплантация костного мозга используется также в неврологии в лечении рассеянного склероза. Нам эти технологии вполне по силам, хотя и требуют больших государственных вложений. Целью центра на ближайшие годы считаю внедрение аутотрансплантации костного мозга. Ведь тюменские гематологические и неврологические пациенты должны получать лучшее, что используется в мировой практике.
И еще. В последнее время по отношению к медицине все чаще используется термин «обслуживание». Категорически с этим не согласна. Качественное или некачественное обслуживание может быть в сфере торговли, бытовых услуг. А врачи, медицинские сестры, санитары оказывают помощь.
Во всяком случае, в гематологическом отделении мы помогаем людям. Помогаем не только профессионально, назначая лечение непосредственно болезни, но и морально, психологически адаптируя пациента и его родственников.
Для успешного результата очень важен настрой больного. Настрой должен быть боевой. Но бороться надо не с врачом, а с болезнью. В этой борьбе врач и больной должны быть по одну сторону баррикад. Только так состоится победа жизни над тяжелым недугом!
