Золотое правило – некогда болеть!
Нам всем хочется дожить лет до ста, долгое время оставаться бодрыми, энергичными, жизнерадостными. Однако пренебрежение здоровьем в молодости и неумение его поддерживать после 60 лет приносят не самые лучшие результаты. О нюансах сохранения физического благополучия в пожилом возрасте рассказала заведующая терапевтическим отделением тюменской поликлиники № 8, кандидат медицинских наук Кристина Семенова.
Не в таблетках счастье
– Кристина Андреевна, всем известно, что с возрастом организм изнашивается, человек здоровее не становится. Какими заболеваниями чаще всего страдают пожилые люди?
– Особенность проблемы геронтологических больных – тех людей, которые достигли возраста 60 лет, является наличие сочетанной патологии. Это значит, что помимо одного-двух заболеваний появляются сопутствующие. Обычно это сочетание сердечно- сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной патологии.
Получается, что у пациента есть масса заболеваний, которые необходимо лечить одновременно. С этими болезнями стараемся бороться, занимаясь их ранней профилактикой. Так, если говорить о сердечно-сосудистой патологии – той же артериальной гипертонии, рекомендуем пациенту бессолевую диету.
Стараемся помимо медикаментозной терапии делать акцент на рациональном питании, здоровом образе жизни, обязательной двигательной активности. Последнее особенно касается тех людей, у которых есть заболевания опорно-двигательного аппарата. Важно понять, что лечение – это не лежание на диване и прием таблеток.
– Причем многие занимаются самолечением...
– Проблема геронтологических больных еще и в том, что, имея ряд заболеваний, человек принимает массу препаратов по рекомендации врачей, а помимо всего еще и использует препараты на свое усмотрение. В медицине это называется полипрагмазия – большое количество употребляемых препаратов, которые между собой не всегда сочетаются. Сначала горстями пьем таблетки, потом лечим печень, которая тяжело поддается терапии. Поэтому как альтернативу медикаментам рекомендуем различные виды дыхательной гимнастики, гирудотерапию, траволечение, но при этом сохраняя жизненно важные для пациента препараты, корректируя их дозу.
Во всем должна быть мера, и подходить к лечению надо с умом. Агрессивного воздействия лекарств на организм стоит избегать. Выходит так, что лечим одну болезнь, потом присоединяется другая. Выйти из этого замкнутого круга бывает сложно.
– Удается убедить пациентов, что «не в таблетках счастье»?
– Все зависит от самого человека, захочет ли он лечиться не только лекарственными препаратами. Приведу пример. Женщинам после 60 лет, чтобы не развился остеопороз, нужно употреблять продукты, богатые кальцием (творог, сыр), чтобы потом не лечить его препаратами кальция. Разумеется, во время приема лекарств не стоит заниматься самолечением. К сожалению, часто получается так: соседка посоветовала лекарство, по телевизору показали, где-то услышал, пошел в аптеку и купил. В выборе продуктов питания советы может и хороши, но с лекарствами лучше не экспериментировать.
Родом из детства
– Почему с каждым годом возрастает количество «сердечников»?
– После 55 лет самая распространенная патология – сердечно-сосудистые заболевания, причем не только в России, но и мире. Одна из основных причин – нарушение питания. Все слышали о холестерине, вызывающем атеросклеротические бляшки, которые дают толчок ишемической болезни сердца. Повышение его уровня происходит от злоупотребления продуктами, самыми вредными, но самыми вкусными – маргарином, сливочным маслом, салом, свининой. Наиболее «жестокий» для организма – маргарин, содержащий искусственные жиры. Сало иногда даже полезно в небольших количествах. Причем корни повышенного холестерина идут родом из детства. Посмотрите, что едят наши дети.
Конечно, увлечение алкоголем и табакокурение в молодости также не прибавляет здоровья в зрелом возрасте. Пациенты, молодость которых прошла в период запрета алкоголя, сейчас подошли к рубежу 40 – 50 лет, многие из них заболевают гепатитом или циррозом печени.
– Как складываются у врачебного персонала отношения с родственниками пациентов? Удается ли их привлекать к уходу за пожилыми родителями?
– У большинства постоянных подопечных есть заботливые родственники, которые сопровождают бабушку или дедушку на прием к врачу. С ними ведется разъяснительная работа: успокаиваем, разъясняем, на какие симптомы следует обращать внимание, а на какие нет. Некоторые врачи приезжают на дом к лежачему пациенту. Но основная забота о нем, безусловно, ложится на родственников. Поэтому учим, как ухаживать, кормить, побуждать к двигательной активности лежачего больного.
– Какую роль играют школы здоровья в изменении образа жизни пенсионеров? Насколько они востребованы?
– За каждым направлением школ здоровья закреплен специалист. Это и гастрошкола, и астмашкола, школа по заболеваниям легких, по уходу за пожилыми людьми. Этой весной открыли школу активного долголетия, которую я курирую. Занятия проводит врач геронтологического отделения Оксана Тимощук.
Если в самом начале функционирования школы ее посещало несколько человек, то сейчас пенсионеры сами приходят и спрашивают, когда будут занятия, ждут их, готовятся. На встречах в школе долголетия основной упор делаем на рациональном питании, физической активности. Пытаемся донести, что физическая активность – это не только дорогостоящие занятия в тренажерном зале, но и продолжительные пешие прогулки, утренняя зарядка.
Школы здоровья помимо практической пользы делают отношения пациентов и врача более доверительными. Врач знает их поименно, помнит историю болезни каждого, видит результат совместной работы. Пациенты начинают понимать, что доктор не выписывает им лекарственные препараты не потому, что ему жалко, а потому, что ищет альтернативные немедикаментозные способы улучшения здоровья.
Семья – главное лекарство
– Бытует мнение, что здоровое питание пожилому человеку не по карману.
– Даже если нет своего огорода, капуста, морковка, картошка всегда были самыми дешевыми продуктами. Тем более осенью. Кабачков вообще в этом году море. Если мясо не по карману, можно заменить его куриной печенью, что более полезно для организма. Сейчас люди стали понимать, что если не лениться, то можно из недорогих продуктов готовить полезную и вкусную пищу. Есть поговорка: хочешь быть здоровым – выкинь сковородку из дома. Поэтому предпочтение нужно отдавать отварным и тушеным блюдам.
– Читательница газеты пишет, что, несмотря на предупреждения врачей, снова перетрудилась на даче.
– Физические нагрузки должны быть дозированными. Особенно это касается дачных работ в жаркие дни лета. Достаточно много пожилых людей обращалось за медицинской помощью.
Если раньше на огороде работали, чтобы прокормить семью, то сейчас следует трудиться чутко прислушиваясь к самочувствию. Не выкапывать целый огород картошки в одиночку. Уже замеченная ежегодная тенденция в поликлиниках: начиная с сентября заядлые дачники целыми потоками идут в стационар, жалуясь на недомогание. Вот они, последствия неумеренного рвения в уборке урожая! Причем тянуть будут до последнего: болея с августа, к врачу не обратятся, пока картошку не выкопают, даже отказываются от путевок в санаторий в этот период.
Другая крайность – все лето просидеть на диване у телевизора, что тоже не способствует активному долголетию. Особенно это касается мужчин, женщины более легки на подъем, по природе своей живее и энергичнее.
– Общаясь с пожилыми людьми, невольно замечаешь, что многие из них одиноки, порой не востребованы не только в социальной среде, но и в семейном кругу. Эмоциональное состояние – немаловажный фактор в физическом благополучии?
– Действительно, эмоциональная внутренняя среда оказывает существенное влияние на состояние здоровья. Человек, который чувствует себя несчастным и одиноким, тяжелее переносит болезнь, культивирует ее в себе, больше о ней думает. Сейчас в поликлиниках созданы отделения медико-социальной помощи, работа которых направлена не только на оказание медицинской помощи, но и на организацию досуга пациентов. Там же работают и профессиональные психологи.
Наличие семьи, которая может поддержать в трудные моменты, – главное лекарство для многих пациентов. Востребованность в пенсионном возрасте – важная составляющая в поддержании здоровья пожилых людей. Если некогда болеть, болезни не цепляются!
