Быть ближе к сельскому жителю

Быть ближе к сельскому жителю. .

Если еще несколько десятков лет назад сельские больницы не отличались высоким качеством оказываемой медицинской помощи и прочно ассоциировались с одиноким фельдшером, по мере своих возможностей выполняющим функции всех узких специалистов, то ныне сельская медицина, пожалуй, может конкурировать с врачебными кадрами областного значения. Яркий пример тому – развитие высококвалифицированной медицинской помощи в селе Нижняя Тавда.

О том, как живется земскому доктору и его пациентам, рассказала главный врач областной больницы № 15 села Нижняя Тавда, кандидат медицинских наук Рамзия Янтимирова.

С заботой о здоровье односельчан

– Рамзия Айнутдиновна, два года назад при вступлении в должность главврача сельской больницы вам пришлось столкнуться с рядом непростых проблем в оказании медицинской помощи на селе. Что удалось изменить за это время?

– Моя цель – сохранить то, что было уже наработано коллегами в течение многих десятилетий, и постараться приумножить этот немалый труд. На мой взгляд, успешно движемся в правильном направлении.

Проведен капитальный ремонт по доведению и соответствию современным требованиям с перепланировкой помещений педиатрического и хирургического отделений, операционного блока, кабинета эндоскопии, а также кабинета фтизиатра с формированием отдельного помещения для забора биологических сред и входной группы. Улучшена работа стационарзамещающих технологий, созданы более комфортные условия для лечения пациентов.

Буквально на прошлой неделе установили грузовой лифт, в октябре планируем его запустить. Оказалось, в 1983 году, когда здание больницы только проектировалось, лифтовая шахта в нем была уже предусмотрена. Мы лишь воплотили эту идею.

Кроме вышесказанного, лицензированы новые виды медицинской деятельности. Теперь в больнице первичную медико-санитарную помощь наряду с другими специалистами осуществляют врач-лаборант, врач-эндокринолог, врач-эндоскопист, врач-стоматолог общей практики. Открыт кабинет зубного врача в школе села.

Для внедрения работы вышеуказанных специалистов приобретено медицинское оборудование из средств губернаторского резерва: фиброгастродуоденоскоп, стоматологическая установка, а также холтеровский монитор, который позволяет более точно и своевременно выявлять патологию сердечно-сосудистой системы. Ценным приобретением стал маммограф. Это современное средство диагностики заболеваний молочной железы. Он позволяет выполнить практически все виды скрининговых и диагностических обследований молочной железы у женщин. Ежегодно такое обследование у нас проходят полторы тысячи женщин. Отмечу, что ранее жительницам района для проведения диагностики приходилось ездить в Тюмень в областной онкологический диспансер.

Новые технологии внедрены и в работу клинико-лабораторной диагностики: определение тропонинов для своевременного выявления острого коронарного синдрома и  корректировки лечебных процедур при таком состоянии; определение хеликобактера – микроба, который является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффективно работает кабинет доврачебного приема, кабинет медико-социальной помощи, кабинет профилактики. Проводится активная работа по профилактике заболеваний: обследование населения, в том числе детского в центрах здоровья; большая роль отводится диспансеризации, своевременной вакцинации населения. Совершенствуем процесс доступности медицинской помощи: определение маршрутизации пациентов, введение системы самозаписи, записи к специалистам по Интернету.

– Как обстоят дела с кадрами? Есть ли желание у молодежи послужить клятве Гиппократа на селе?

– Ситуация по кадровому обеспечению имеет хорошую динамику. Тесно взаимодействуем с Тюменской медицинской академией, рассылаем приглашение на работу через Интернет. За два года к нам прибыло 12 докторов: 4 врача-терапевта, 2 врача-хирурга, 3 врача-педиатра, врач-инфекционист, врач скорой медицинской помощи, врач-стоматолог. На сегодняшний день на благо здоровья населения Нижнетавдинского района трудятся 49 докто-ров различных специальностей и 150 среднего медицинского персонала.

Чем привлечь молодого специалиста?

– Не секрет, что поддержке молодых специалистов областное правительство уделяет большое внимание. На ваш взгляд, программа «Земский доктор» оправдала свое предназначение?

– Думаю, не только оправдала, но  и решила проблему нехватки сельских медицинских кадров. Напомню, единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам в возрасте до 35 лет, приехавшим в сельскую местность и готовых отработать там пять лет. Размер выплаты для врача составляет один миллион рублей, для работника среднего звена – пятьсот тысяч.

Летом 2011 года к нам трудоустроились три молодых доктора, в том числе одна из них после окончания Тюменской медицинской академии по целевой подготовке. Именно они стали первыми участниками государственной социальной программы «Земский доктор» и обладателями одного миллиона рублей.

Горда за свою область – замыслы правительства страны реализуются в ней последовательно.

В этом году денежную поддержку получили восемь докторов и три фельдшера. Такая финансовая помощь сыграла значительную роль в решении кадрового вопроса. Администрация района при этом предоставляет служебное жилье, а если есть дети, то  и место для них в детском саду. На следующий год ждем анестезиолога, будет и свой врач-отоларинголог.

Помимо «Земского доктора» часть наших специалистов воспользовалась социальными программами «Молодой специалист на селе» и «Молодая семья». Так, врач-терапевт смогла построить дом благодаря государственной субсидии.

Администрация района и больница прикладывают все усилия для того, чтобы молодому специалисту было максимально комфортно строить жизнь на  тавдинской земле, его семья обрела постоянство и прижилась у нас.

– Не опасаетесь, что после пяти лет отработки укрепившиеся в финансовом плане врачи с чистой совестью покинут провинцию? Все-таки город манит перспективой карьерного роста и материальными благами...

– В профессию врача идут люди особого характера. Не столько финансовая сторона решает вопрос профессионального выбора. Человек изначально понимает, что оплата труда в бюджетном учреждении на порядок отличается от коммерческого. Конечно, молодежь привлекает миллион рублей. Некоторые молодые врачи еще  при трудоустройстве, не скрывая, говорят, что отработают положенные пять лет и уедут в город. Однако, поработав на селе, зачастую былая решимость испаряется. Большая часть докторов, однозначно, здесь закрепится, за пять лет привыкнут к условиям работы, коллективу и населению. Да  и село у нас хорошее, с развитой инфраструктурой, живописной природой, чистым воздухом, и люди здесь живут вежливые, добрые и благодарные. Немаловажно и то, что врач получает достойную заработную плату. В среднем молодой специалист зарабатывает 25 тысяч рублей, врач участковой службы – около 35 тысяч рублей. Да  и работы, конечно, хватает.

В плане профессионального развития сельский врач не стоит на месте. Есть возможность приобрести дополнительно еще одну специальность внутри своей отрасли, что, согласитесь, хороший стимул как профессионального, так  и  личностного роста.

Положительная динамика

– Если в районной больнице все стабильно, то каково состояние фельдшерско-акушерских пунктов в близлежащих сельских поселениях Нижнетавдинского района?

– Сейчас у нас функционирует 31 ФАП. Опять же благодаря программе «Земский доктор» удается восполнить потребность в фельдшерах. Так, например, в село Киндер взяли квалифицированного специалиста, администрация района предоставила благоустроенное жилье. Население с большой благодарностью отзывается о его работе. В селах Ключи и Тарманы также появились свои фельдшера. Раз  в месяц в районной больнице проводим день фельдшера, куда съезжаются наши сельские коллеги с отчетом о проделанной участковой, амбулаторной, профилактической работе с населением. Кроме этого, с их участием проводим различные обучающие конференции и семинары по улучшению качества оказания медицинской помощи на селе.

– Что наиболее значимо для главного врача? О чем его думы вечерами?

– На сегодняшний день нельзя сказать, что мы решили все проблемы сельского здравоохранения. Могу отметить, что имеется положительная динамика подхода к решению этого вопроса на федеральном, региональном уровнях, и немаловажно, на уровне трудового коллектива, а также в понимании населения в ведении здорового образа жизни.