Уникальное достижение тюменских хирургов
Далее в сюжете: Первые полицейские Тюменской области
Симультанная операция — так называется одновременное выполнение двух или нескольких самостоятельных операций по поводу различных болезней, при которых показано оперативное лечение. Такое хирургическое вмешательство провели 47-летнему пациенту, доставленному в областную клиническую больницу Тюмени.
У мужчины тяжелый инфаркт миокарда осложнился клинической смертью, в связи с чем ему длительное время проводилось искусственное дыхание через специальную трубку, введенную в трахею. После удаления инструмента начались проявления сужения трахеи в форме осип-лости голоса, затруднения дыхания, одышки, чувства нехватки воздуха.
То, что больного надо было оперировать на трахее – восстанавливать ее проходимость и на сосудах сердца, ни у кого из участников консилиума – врачей под председательством заместителя главного врача учреждения по лечебной части Евгения Янина не вызывало сомнения. Проблема заключалась в другом: что оперировать в первую, а что во вторую очередь? Если первым этапом сделать аортокоронарное шунтирование, то стенозированный участок трахеи не обес-печит больному газообмен; если первым выполнить пластику трахеи, то обеспечит ли нормальное кровообращение глубоко инвалидизированный миокард? Консилиум принимает единственно правильное решение – оперировать одновременно, но первым сердце, затем трахею. Риск операции при этом удваивается.
Пациента прооперировали 22 ноября 2010 года. Операция продолжалась 6 часов 20 минут при участии девяти врачей и четырех медсестер. Она частично проходила в условиях искусственного кровообращения, даже был период в 39 минут, когда сердце «стояло», не сокращаясь, а его нагрузку осуществлял аппарат.
Второй этап – циркулярная резекция трахеи и ее пластика также выполнен успешно. Суженная часть удаленного участка трахеи была почти в пять раз меньше нормального внутреннего диаметра трахеи.
Послеоперационный период протекал без осложнений, и 17 декабря больного выписали домой. В отечественной медицинской литературе подобная операция не описана – она уникальна.
Анатолий РУДАКОВ, заслуженный врач РСФСР, анестезиолог-реаниматолог клинико-экспертного отделения ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница»
Ранее в сюжете
