×
В социальных сетях
В печатной версии

Детям – любовь, маме – терпение и мудрость

11.07.2014
00:48
Перинатальный центр – в самой верхней рейтинговой строке тюменского здравоохранения

«И роди богатыря мне  к исходу сентября…» Пушкинская сказочная история гласит: только при полном душевном покое и гармонии любовь подарит самый важный плод – здоровых и красивых детей. В современном мире на помощь женщине в этом непростом и специфическом деле приходит медицина. Об огромной многоликой структуре перинатальной помощи в регионе рассказала читателям главный врач перинатального центра г. Тюмени Ирина Кукарская.
В Тюмени или за рубежом?
– Ирина Ивановна, что входит в структуру перинатального центра Тюмени? Чем принципиально отличается помощь в вашем центре от помощи в других родовспомогательных учреждениях?
Ангелина Ивашина, г. Тюмень

– Перинатальный центр – это учреждение самой верхней рейтинговой строки в тюменском здравоохранении. Если распределять все медицинские учреждения по уровню оказания медицинской помощи, то  у нас есть первый, второй и третий уровни. Как раз перинатальный центр относится к третьему уровню, где сосредоточена вся специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

В региональном здравоохранении нет цели «нашпиговать» каждое лечебное учреждение первого уровня самым современным оборудованием, способным спасать жизни критических больных. Задача – организовать весь процесс таким образом, чтобы пациенты, у которых есть какой-то риск, в плановом порядке оказались в лечебном учреждении третьего уровня, в котором сосредоточена самая современная медицина.

У нас учреждений третьего уровня в регионе несколько – это областная клиническая больница № 1, областная больница № 2, перинатальный центр. В систему родо-вспоможения последнего входят амбулаторная помощь, медико-генетическое консультирование, лечение бесплодия, медицинская помощь детям при пороках развития, тяжелых осложнениях беременности и родов у матерей. Вот что такое перинатальный центр. Он является одним из самых сильных перинатальных учреждений в УФО – к нам ездят за опытом из других регионов. И дело здесь не только в современном медицинском оборудовании.

Как заставить технику работать, научить медицинских работников эффективно освоить ее, поддерживать тонус на высокой профессиональной планке – это вопросы организации медицинской помощи.

– Вам наверняка приходилось неоднократно бывать в заграничных учреждениях родовспоможения. Тюменская медицина по сравнению с зарубежной сильно отстает?

– Да, действительно, я побывала во многих зарубежных клиниках. Все, чем располагает современная медицина в нашей стране, есть и за рубежом. И перинатальный центр Тюмени – не исключение. В некоторых моментах наш центр гораздо адекватнее, оснащеннее и «бесплатнее». Жители Тюменской области, как  и все граждане РФ, могут рассчитывать на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования, на которую люди, проживающие за рубежом, говоря откровенно, не могут.

Беременность изменяет психику
– Насколько загружен сейчас перинатальный центр?

– Загруженность высокая. Когда я начинала работать в третьем родильном доме Тюмени, было 1 500–1 800 родов в год. Потом был всплеск рождаемости – принимали до четырех тысяч родов в год. Тогда казалось, что это был вообще «госпиталь для раненых». За 2013 год  в перинатальном центре прошло восемь тысяч родов. Это только роды. А бывает, что появился не один младенец, а иногда два и три. Каждую такую пару – мать и дитя – окутывает огромный клубок проблем – процесс родов, выздоровления и выписки, вакцинации новорожденных, взаимоотношения с родственниками, каждый из которых «знает, как надо рожать». Беременность очень меняет психику женщины и всех тех, кто ее окружает. Каждого надо выслушать и при этом никого не обидеть. У нас наблюдаются беременные женщины со всей Тюменской области, женщины, только планирующие беременность, страдающие бесплодием, есть новорожденные, которые проходят лечение в отделении патологии. Это огромная многоликая структура, содружественная работа врачей очень многих специальностей – акушеров-гинекологов, эндокринологов, генетиков, специалистов ультразвуковой диагностики, хирургов, эндоскопистов, терапевтов и так далее. У нас около тысячи человек в штате.

– Сегодня ребенок воспринимается как полноправный пациент. Мы смотрим на ситуацию его глазами и делаем все возможное во имя его благополучия и здоровья. Ирина Кукарская, главный врач перинатального центра г. Тюмени

– Женщины после ЭКО  у вас рожают?

– Да. Когда мы говорим про ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение – имеем в виду и любые другие виды вспомогательных репродуктивных технологий. Если женщина получает беременность таким образом, понятно, как она ценна и дорога, в том числе и государству, и в прямом, и в переносном смысле этого слова. Поэтому таких пациентов настоятельно призываем наблюдаться и рожать только в перинатальном центре. Ни одно другое медучреждение не возьмется за такие роды, понимая, как высоки риски.

В роддоме – как  у себя дома
– Некоторые будущие мамы, начитавшись негатива про роддома или по каким-то другим причинам, решают рожать дома. Как вы относитесь к домашним родам?

– Отрицательно. Женщине надо рожать в тех условиях, которые предусмотрены для этого. Можно и в сенях родить, и в хлеву, но за исход родов никто не ручается. Я на заре профессиональной деятельности соприкасалась с домашними родами. Откровенно говоря, «поседела» на них. Сейчас никому не советую даже браться за это дело. Медицина и общество не готовы держать часами реанимационную машину у подъезда роженицы, где должен быть хороший лифт, куда поместятся и носилки, и каталка, и дежурить на случай развития тромбоэмболии в родах. Женщину в домашних условиях не спасет никто. Еще один плюс в пользу родов в специализированной клинике – все условия в родильном доме максимально приближены к домашним.

– В чем разница между родами по договору и бесплатными?

– На сегодняшний день нет понятия платных родов, есть сервисные. Это роды, при которых пациентка может выбрать врача. Вся «сервисность» заключается только в этом. Каждая женщина вне зависимости от финансовой составляющей может рассчитывать на то, что будет рожать в хороших условиях, у нее будет отдельная родовая-предродовая, где может находиться близкий ей человек. Уровень болевой чувствительности и психологической подготовленности у всех разный. И уровень теплоты семейных отношений тоже отличается. Хорошо, когда в роли помощника в родах выступает муж. После того, как женщина родила, она поступает в палату послеродового пребывания, тут начинается сервис. Если есть возможность, предлагаем одноместную индивидуальную палату, где разрешено посещение родственников, либо обычные двух-трехместные. Есть у нас врачи, к которым выстраивается очередь, они имеют высокий рейтинг и авторитет, запись к ним расписана на несколько месяцев вперед. Еще раз акцентирую внимание, сервисные роды – это когда выбранный пациенткой врач, с которым заключен договор, будет вести роды от начала и до конца. При форс-мажорных обстоятельствах всегда есть дублер, предложенный пациентке заранее.

– Если у женщины нет средств выбрать врача из тех, к кому «выстраивается очередь», означает ли это, что она, возможно, попадет к непрофессионалу и это скажется на исходе родов?

– Конечно, нет. У нас все мастера своего дела. Но есть более молодые, а есть люди, которые по сорок лет работают в родо-вспоможении. Кто-то из пациенток желает рожать у врача в возрасте, другая говорит, что ей нужна молодая, спортивная, энергичная, веселая акушерка. Вообще отсеивает из этой профессии сама жизнь. Работа настолько тяжелая, до такой степени ответственная, до такой степени это адский труд, что  в стационаре родильных домов остаются только настоящие патриоты своего дела, что называется, врачи от Бога. Акушерский талант нигде не купишь. Людей, которые обладают акушерской интуицией и хирургической хваткой, видно сразу. Самое трудное для акушера-гинеколога – сломить себя и в определенный момент сказать: стоп, здесь роды дальше не пойдут, надо делать кесарево сечение. Самому может быть страшно, но ты должен дать всей бригаде команду разворачивать операционную, максимально бережно достать ребенка, ничем ему  и его маме не навредить. И когда все получается, чувство удовлетворения от проделанной работы ни  с чем невозможно сравнить. Акушерство и хирургия – это специальности, в которых куется железом каждый член коллектива. Все, кто  работает в стационаре, избранные из избранных.

Лучшая специальность – акушерство и гинекология
– Отсутствие молока у мамы – больше выдуманная проблема, нежели реальность?

– Нет, такая проблема действительно имеет место быть. Женщины разные, с разной гормональной системой. Есть мамы с четвертым размером груди, а есть и с нулевым. Причем размер груди никак не влияет на количество молока. Это зависит от многих факторов. Случается, что после рождения у малыша в период адаптации не хватает сил высасывать с силой молоко из груди и стимулировать у матери его выработку. Если к тому же мама бережет свою грудь, чтобы она не потеряла форму, нервничает и капризничает по этому поводу, естественно, с молоком будут проблемы. Грудное молоко начинает прибывать с третьих-четвертых суток, пока же бежит молозиво. И надо всеми силами постараться, чтобы ребенок его получал. В нем заложен тот самый иммунитет, который защищает малыша.

– Акушеры-гинекологи являются свидетелями и участниками самого загадочного явления на земле – рождения новой жизни.

О чем вы мечтаете как главный врач дома, в котором рождаются дети?

– В мечтах – распоряжаться учреждением, у которого есть средства покупать дорогие медикаменты без экономии и даже про запас. Одним словом, мечтаю о хорошей финансовой защищенности перинатального центра. Моя дочь пошла учиться в мед-академию. Я ей говорю: лучшая специальность – это акушерство и гинекология. Это  и хирургическая, и психологическая, и терапевтическая специальность. Это настоящая женская работа. Но нужно быть готовым к тому, что здесь ты оставишь все свое здоровье. Поэтому мне бы хотелось, чтобы наша работа оценивалась достойно, чтобы финансовая составляющая позволяла рассчитывать врачу хотя бы на безбедную старость.

Подготовила Вероника БЕЛОУСОВА

400Просмотров

акция

До 15 июля в течение недели после Дня семьи, любви и верности Фондом социально-культурных инициатив в России проводится акция против абортов «Подари мне жизнь!».

Комментарии для сайта Cackle

Читать далее
Теперь пользователи Интернета могут не только ответить на вопросы викторины, но и узнать любопытные сведения о Тюменском крае.
В Тюмени сегодня пасмурно, временами возможен дождь.
V Всероссийский фестиваль телевизионных фильмов и телерадиопрограмм «Человек и вера» в этом году выпадает на последнюю неделю сентября: с 26 по 29-е число участников, гостей, экспертов и просто друзей ждут в славном Тобольске.
Геннадий Куцев, академик РАО, доктор философских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, 17 сентября подошел к большому юбилею. 
Правда, для начала общественникам, выступившим с данной инициативой, предстоит выиграть президентский грант.

акция

До 15 июля в течение недели после Дня семьи, любви и верности Фондом социально-культурных инициатив в России проводится акция против абортов «Подари мне жизнь!».

Опрос
Что я больше всего любил (а) в детском садике?
Сончас
Прогулки, физкультуру и зарядку на площадке
Детсадовскую еду
Дополнительные кружки
Утренники
Работу на садичном огороде